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新生儿黄疸没退怎么办

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问题描述:
我家宝宝,已经出生20多天了,平时也按照医生的指示在做,可是黄疸还没有退;请问,新生儿黄疸没退怎么办?

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
一般足月新生儿20多天黄疸还没有退,考虑是病理性黄疸的可能。正常新生儿生理性黄疸,与出生2至3天内出现,6至7天达高峰,十天左右开始持续消退,15天能够完全消退。超过15天不消退,就应该属于病理性黄疸。病理性黄疸有,母乳性黄疸,溶血性黄疸,严重感染引起的黄疸,还有肝细胞阻塞性黄疸。如发现病理性黄疸,要及时带宝宝去医院住院治疗。

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腺样体肥大0.6厘米是否严重需结合症状判断,若未引起明显呼吸障碍或反复感染,通常不严重;若伴随睡眠呼吸暂停、中耳炎等并发症,则需及时干预。

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童期生理性增生常见,0.6厘米属于轻度至中度肥大。多数情况下,患儿可能仅表现为轻微鼻塞、夜间张口呼吸,通过定期观察、鼻腔冲洗等保守管理即可控制。部分儿童因腺样体增生导致上呼吸道狭窄,可能出现打鼾、睡眠不安或注意力不集中,此时需评估是否影响生长发育。

少数患儿可能因腺样体阻塞咽鼓管引发中耳炎,或长期缺氧导致腺样体面容(如颌骨发育异常)。若合并细菌感染反复发作、听力下降或血氧饱和度降低,需考虑药物或手术治疗。影像学检查显示的数值需结合临床症状综合评估,单纯0.6厘米的测量结果不能单独作为严重性判断标准。

建议家长定期监测孩子睡眠质量及呼吸频率,避免接触二手烟等刺激物。若症状持续加重或伴随发热、听力异常,应及时至耳鼻喉科就诊,由医生评估是否需要抗炎治疗或手术切除。

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