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胎粪性腹膜炎的胎儿是否保留需根据病情严重程度决定。若产前超声提示肠管扩张轻微且无其他并发症，多数情况下可继续妊娠并出生后治疗；若存在肠穿孔、胎粪性腹水等严重并发症，可能需终止妊娠。
胎粪性腹膜炎是胎儿期因肠穿孔导致胎粪进入腹腔引发的炎症反应。产前超声检查是主要诊断手段，可观察到肠管扩张、腹腔钙化灶等特征。对于轻中度病例，胎儿出生后可通过禁食、胃肠减压、抗生素治疗等保守措施控制感染，部分患儿可能需要手术修复肠穿孔。这类患儿经及时干预后，长期生存质量通常较好。
当超声显示进行性腹水增多、肠管广泛扩张或胎心异常时，提示可能存在严重肠坏死或败血症。此类病例预后较差，存活率显著降低，存活者也可能遗留肠粘连、短肠综合征等后遗症。此时需结合孕周、家属意愿等因素综合评估，必要时考虑医学指征引产。
建议确诊胎粪性腹膜炎的孕妇定期进行胎儿超声监测，联合产科、小儿外科等多学科会诊。出生后需立即转入新生儿重症监护室，根据情况选择保守治疗或急诊手术。家长应充分了解疾病风险与预后，与医生共同制定个体化决策方案。
先天性肥厚性幽门狭窄的症状主要有喷射性呕吐、胃蠕动波、体重不增、脱水及电解质紊乱、腹部包块等。该病是婴儿期常见的消化道畸形，需及时就医干预。
1、喷射性呕吐
出生后2-4周出现频繁呕吐，呈喷射状，呕吐物为奶汁或乳凝块，不含胆汁。呕吐多发生在喂奶后，随着病情进展，呕吐次数增加且程度加重。呕吐后患儿常有饥饿感，会再次要求进食。长期呕吐可能导致营养不良和生长发育迟缓。
2、胃蠕动波
喂奶后可见从左肋下向右上腹移动的胃蠕动波，形似波浪状隆起。这是由于幽门梗阻导致胃内容物通过受阻，胃壁肌肉代偿性收缩增强所致。蠕动波在空腹时可能不明显，喂奶后10-15分钟最为显著。
3、体重不增
由于频繁呕吐导致营养吸收不足，患儿体重增长缓慢甚至下降。出生后初期体重可能正常，但随后出现体重曲线平坦或下滑。严重者可出现消瘦、皮下脂肪减少等营养不良表现。
4、脱水及电解质紊乱
长期呕吐可引起脱水，表现为尿量减少、皮肤弹性差、前囟凹陷。同时可能伴随低氯性碱中毒，出现呼吸浅快、肌张力减低等症状。血液检查可见低钾、低氯等电解质异常。
5、腹部包块
在右上腹肋缘下可触及橄榄形包块，质地较硬，可随呼吸移动。该包块为肥厚的幽门肌层，是本病特征性体征。检查时需在患儿安静状态下进行，必要时可给予镇静剂以提高检出率。
对于疑似先天性肥厚性幽门狭窄的患儿，家长应立即停止自行喂食，避免加重呕吐。保持患儿侧卧位防止误吸，记录呕吐次数和性状。及时就医进行超声检查确诊，通常需要手术治疗。术后需遵医嘱逐步恢复喂养，注意观察伤口愈合情况，定期随访评估生长发育指标。
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