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脑动脉硬化不等于脑梗死,但它是脑梗死的重要危险因素。脑动脉硬化是脑血管壁增厚、弹性减退的慢性病变,而脑梗死是脑组织因缺血缺氧导致的坏死。两者关联性主要体现在脑动脉硬化进展可能诱发脑血栓形成、血管狭窄或闭塞,最终导致脑梗死。
脑动脉硬化早期主要表现为脑血管功能下降,患者可能出现头晕、记忆力减退等非特异性症状。此时血管尚未完全堵塞,通过控制血压、血脂、血糖等危险因素,可延缓病情进展。若未及时干预,血管内斑块可能逐渐增大,造成管腔狭窄超过一定比例时,局部血流显著减少,引发短暂性脑缺血发作。
当动脉硬化斑块破裂或血管完全闭塞时,脑组织供血中断超过耐受时间,即发展为脑梗死。此时患者会出现偏瘫、失语等典型神经功能缺损,需紧急溶栓或取栓治疗。部分脑梗死患者存在无症状性脑动脉硬化病史,说明两者存在因果关联但非等同关系。
预防脑动脉硬化进展为脑梗死需综合管理。低盐低脂饮食有助于控制基础疾病,规律有氧运动可改善脑血管弹性。定期监测颈动脉超声和经颅多普勒能早期发现血流异常。已确诊脑动脉硬化者应遵医嘱使用抗血小板药物,避免吸烟酗酒等危险行为,出现肢体麻木或言语障碍需立即就医。