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骨盆骨折应该怎么治疗

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骨盆骨折应该怎么治疗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
骨盆骨折通常需要根据骨折程度选择保守治疗或手术治疗,严重情况下可能需要多学科联合干预。治疗的核心是尽快稳定骨盆结构,减少并发症,并最大限度地恢复患者的功能。
1、保守治疗:适用于轻度或稳定性骨折
对于无明显移位的轻微骨盆骨折,通常采取非手术治疗,包括卧床休息、药物缓解疼痛、外部固定支撑等。
卧床休息:患者卧床6-12周,避免负重活动,有助于骨盆自我愈合。
止痛药物:常用如对乙酰氨基酚类药物或非甾体抗炎药如布洛芬来减轻疼痛,但需遵医嘱使用。
外部支具:如骨盆束带,用以限制活动范围,提供外部支撑,帮助骨盆固定和愈合。
2、手术治疗:适用于严重或不稳定骨折
较严重的骨盆骨折会损害骨盆环结构稳定性,甚至威胁生命,需及时手术干预。
外固定架:通过外部装置固定骨盆,用于应急处理,如大量出血或骨折移位较重的情况。
开放复位内固定术ORIF:将骨骼重塑到正常解剖位置后,用金属钢板、钢钉等进行内固定,适用于骨折严重移位或累及关节的病例。
经皮螺钉固定术:通过微创手术,插入螺钉重新固定损伤骨盆,适用于较小范围的骨折部位。
3、康复与长期恢复:功能重建的重要一步
康复在骨盆骨折的治疗中不可或缺,通过早期和逐步的康复计划,可减轻后遗症和加速恢复。
物理治疗:康复疗程中会逐步介入低强度的活动,如肌肉收缩运动和下肢训练,恢复骨盆周围肌群强度和控制能力。
饮食支持:高钙及高维生素D饮食如牛奶、深绿色蔬菜、海鱼等有助于骨骼愈合;增加蛋白质摄入如鸡蛋、瘦肉可促进组织修复。
心理支持:重症骨盆骨折患者常伴心理创伤,可寻求心理咨询或参加支持小组,帮助缓解焦虑和适应生活变化。
骨盆骨折的治疗需要根据具体情况量身定制,轻度者多可通过保守治疗恢复,重度者需及时手术矫正和正规康复治疗,最大限度恢复功能。为减少并发症和后遗症,建议骨折患者严格遵从医生指导,并按时复查,必要时接受专业康复治疗。

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