健康知道
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眼泪腺堵塞可能由泪小点狭窄、泪道炎症、泪囊炎、先天性泪道发育异常、外伤或肿瘤压迫等原因引起，通常表现为溢泪、眼部分泌物增多、结膜充血等症状。可通过泪道冲洗、探通术、抗炎治疗或手术等方式干预。
泪小点狭窄多因慢性结膜炎或长期异物刺激导致泪点开口缩窄，表现为单侧或双侧持续性溢泪，尤其在寒冷或风沙天气加重。可能伴随眼睑边缘红肿，分泌物呈黏液性。治疗需通过泪点扩张器机械扩张，严重者需行泪小点成形术，日常需避免揉眼并保持眼部清洁。
细菌或病毒感染引发的泪囊炎、泪小管炎会造成泪道黏膜水肿和阻塞，常见金黄色葡萄球菌感染。典型症状为内眦部压痛、脓性分泌物，挤压泪囊区可见黏液脓液反流。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液联合口服头孢克洛胶囊抗感染，慢性反复发作者可能需泪囊鼻腔吻合术。
新生儿鼻泪管下端Hasner瓣未开放是常见病因，表现为出生后1-2周单侧溢泪伴黄绿色分泌物。多数患儿在6月龄前可通过泪囊按摩促进瓣膜破裂自愈，无效时需行泪道探通术。家长需每日用无菌棉签清理分泌物，按摩时用食指按压泪囊区向鼻腔方向滑动。
眼睑裂伤、鼻骨骨折或化学烧伤可能直接损伤泪道系统，导致瘢痕性狭窄。患者有明确创伤史，表现为创伤后持续溢泪，泪道冲洗可见液体返流。需在清创缝合后早期置入硅胶泪道支架，陈旧性损伤需行泪道重建术，术后需定期冲洗防止再粘连。
泪囊肿瘤、鼻腔鼻窦肿瘤或眼眶占位性病变可能机械压迫泪道，表现为进行性加重的溢泪伴血性分泌物，CT检查可见占位病变。需手术切除肿瘤并行病理检查，恶性肿瘤需联合放疗。此类患者需警惕伴随视力下降、眼球移位等压迫症状。
日常需避免用力揉搓眼睛，风沙天气佩戴防护镜，出现眼红、脓性分泌物增多时应及时眼科就诊。先天性泪道阻塞患儿家长应规范进行泪囊按摩，手法为由内眦向鼻翼方向适度按压，每日3-4次，按摩前后需清洁双手。长期溢泪患者需定期眼科随访，防止慢性炎症导致泪道永久性闭塞。
