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消化道造影是一种通过口服或灌入造影剂后利用X线检查消化道结构的影像学技术,主要用于诊断食管、胃、十二指肠及小肠的病变。
1、检查原理
消化道造影通过硫酸钡等造影剂在X线下显影,形成消化道轮廓图像。造影剂可附着于消化道黏膜,帮助显示管腔形态、蠕动功能及异常结构。检查分为上消化道造影与全消化道造影,前者观察食管至十二指肠,后者涵盖小肠全程。
2、适用疾病
该技术常用于诊断食管裂孔疝、胃溃疡、十二指肠憩室等疾病。对于胃癌、肠梗阻等占位性病变,造影可显示充盈缺损或狭窄。克罗恩病等炎症性肠病可见肠壁僵硬、跳跃性病变。功能性消化不良患者可能表现为胃排空延迟。
3、检查准备
检查前需禁食8小时,糖尿病患者需调整降糖药。孕妇禁用含钡造影,可改用碘剂。有肠梗阻症状者需提前告知医生,避免钡剂加重梗阻。检查时需配合变换体位,使造影剂均匀涂布。
4、检查过程
受检者分次吞服造影剂,医生通过透视动态观察其通过情况。必要时进行加压摄片或双重对比造影。小肠检查需间隔时间拍摄系列片,全程约需2小时。儿童检查可能需使用鼻饲管注入造影剂。
5、注意事项
检查后需大量饮水促进钡剂排出,避免便秘。出现腹痛、腹胀需及时就医。短期内不宜进行CT或MRI检查,残留钡剂可能干扰影像。碘过敏者应选择钡剂,而肾功能不全者慎用碘造影剂。
消化道造影后建议24小时内进食流质或半流质饮食,避免粗纤维食物刺激肠道。适当活动有助于造影剂排出,但应避免剧烈运动。若出现持续便秘超过3天,需在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。日常饮食中可增加火龙果、酸奶等富含膳食纤维或益生菌的食物,维持肠道健康。