健康知道
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穿透伤性心脏损伤需通过影像学检查、生命体征监测、实验室检查、心包穿刺等方式确诊，严重者需紧急手术干预。
1、影像学检查胸部X线可观察异物位置及血气胸情况，超声心动图能直接显示心包积液和心脏结构损伤，CT扫描可评估损伤范围。
2、生命体征监测持续监测血压、心率、血氧饱和度等指标，警惕心包填塞三联征表现，包括静脉压升高、心音遥远和动脉压下降。
3、实验室检查检测心肌酶谱评估心肌损伤程度，血常规动态观察失血量，动脉血气分析判断组织灌注情况。
4、心包穿刺对疑似心包填塞者行诊断性穿刺，抽出血性液体可确诊，穿刺后需立即准备开胸手术。
所有疑似心脏穿透伤患者均需保持绝对卧床，避免剧烈体位变动，确诊后需在具备心脏外科条件的医院紧急处理。
