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酒精肝是喝酒引起的吗

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酒精肝是喝酒引起的吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

酒精肝主要是长期过量饮酒引起的肝脏疾病,但其他因素也可能参与发病。酒精肝的病因主要有酒精代谢产物损伤、营养不良、遗传易感性、合并肝炎病毒感染、药物相互作用等。

1、酒精代谢产物损伤

乙醇在肝脏代谢为乙醛后,会直接破坏肝细胞膜结构,导致肝细胞脂肪变性。长期酗酒者肝脏持续处于氧化应激状态,可能发展为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化。戒酒是根本治疗措施,临床常用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物辅助修复肝细胞膜。

2、营养不良

长期饮酒者常因食欲减退导致蛋白质、维生素缺乏,尤其是维生素B族和胆碱摄入不足,影响肝脏脂肪代谢。这类患者需加强营养支持,建议补充复合维生素B片、脂溶性维生素软胶囊等,同时配合高蛋白饮食。

3、遗传易感性

酒精代谢酶基因多态性可能导致个体对酒精敏感性差异,携带ALDH2基因缺陷者乙醛脱氢酶活性降低,更易发生肝损伤。这类人群应严格禁酒,必要时可进行基因检测评估风险。

4、合并肝炎病毒感染

乙肝或丙肝病毒感染会与酒精产生协同肝损伤作用,加速肝纤维化进程。合并感染者需同时进行抗病毒治疗,如恩替卡韦分散片治疗乙肝,索磷布韦维帕他韦片治疗丙肝。

5、药物相互作用

部分解热镇痛药、抗结核药等与酒精共同作用可能加重肝损伤。使用对乙酰氨基酚片、异烟肼片等药物期间应绝对禁酒,避免药物性肝损害叠加。

酒精肝患者需建立戒酒计划,每日酒精摄入量男性不宜超过25克,女性不超过15克。饮食应保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、豆制品等。适当进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟以上有助于改善肝脏代谢。定期监测肝功能指标和肝脏超声,出现乏力、黄疸等症状应及时就医。

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推荐 抗生素能治流感病毒感染吗

抗生素不能治疗流感病毒感染。流感由病毒引起,抗生素仅对细菌感染有效,滥用可能产生耐药性。

1、病毒性感染

流感由甲型或乙型流感病毒导致,抗生素无法破坏病毒结构。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦可抑制病毒复制。

2、细菌性感染

抗生素仅对链球菌肺炎等继发细菌感染有效。流感合并细菌感染时需通过血常规等检查后,遵医嘱使用阿莫西林等药物。

3、耐药性风险

滥用抗生素会导致细菌耐药性增强。流感期间应避免自行服用头孢类等抗生素,防止未来细菌感染时药物失效。

4、对症治疗

流感治疗以缓解症状为主,可使用布洛芬退热,右美沙芬镇咳。重症患者需住院接受帕拉米韦等静脉抗病毒治疗。

流感期间建议多饮水,补充维生素C,出现持续高热或呼吸困难应及时就医评估是否合并细菌感染。

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