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腹主动脉瘤做支架后瘤体会缩小吗?

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腹主动脉瘤做支架后瘤体会缩小吗?

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

腹主动脉瘤做支架后瘤体通常会缩小。腹主动脉瘤支架植入术通过隔绝血流对瘤壁的压力,多数患者术后瘤体会逐渐缩小,但具体效果与瘤体大小、位置及个体差异有关。

支架植入后,血流不再直接冲击瘤壁,瘤腔内逐渐形成血栓并机化,瘤体直径可能出现不同程度缩小。临床观察显示,直径较小的腹主动脉瘤术后缩小更明显,部分患者术后随访可见瘤体直径减少。术后定期复查影像学检查是监测瘤体变化的关键手段,通过CT血管造影或超声检查可动态评估瘤体状态。

少数情况下,瘤体可能因内漏、支架移位或感染等因素无法缩小,甚至继续扩大。内漏是指血流仍通过支架与血管壁之间的缝隙进入瘤腔,持续的血流冲击可能导致瘤体压力不减。支架形态与血管解剖结构不匹配时,也可能影响治疗效果。这类情况需通过二次手术或腔内修复进行处理。

腹主动脉瘤患者术后应严格遵医嘱控制血压,避免剧烈运动,戒烟限酒,定期复查影像学检查。如出现突发性腰背痛、腹胀等症状需立即就医,警惕瘤体破裂风险。术后长期随访对预防并发症至关重要。

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