健康知道
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彩超可以查出肝硬化，但准确率受病情阶段和检查条件影响。肝硬化早期可能仅显示肝实质回声增粗，中晚期可见肝脏形态改变、表面结节、门静脉增宽等典型特征。对于疑似病例需结合血液检查、弹性成像或肝穿刺进一步确诊。
彩超对肝硬化的诊断价值主要体现在中晚期病例。当肝脏出现明显纤维化时，彩超可观察到肝脏边缘变钝、左右叶比例失调、肝静脉变细等结构异常。门静脉高压征象如脾脏增大、腹水形成也会被清晰显示。这些改变结合患者长期肝病史、肝功能异常等临床资料，可建立初步诊断。设备分辨率和操作者经验对检出率有直接影响，高频探头能更早发现肝包膜不光滑等细微变化。
早期肝硬化在彩超中可能仅表现为非特异性肝实质回声增强，此时容易与脂肪肝等疾病混淆。对于病毒性肝炎携带者、长期饮酒者等高风险人群，当彩超提示肝回声异常时，建议进行肝脏瞬时弹性成像检测纤维化程度，或通过增强CT/MRI评估肝内血流动力学改变。血清肝纤维化四项等血液学指标也能辅助判断纤维化分期。
肝硬化确诊需结合多维检查结果。彩超作为无创筛查手段，适合用于病情监测和并发症评估。日常应避免饮酒、控制体重、定期复查甲胎蛋白以防范肝癌风险。出现腹水、呕血等并发症表现时须立即就医。
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