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叶酸一般不会导致低钾血症。叶酸是B族维生素的一种，主要参与核酸合成和红细胞生成，与钾离子代谢无直接关联。低钾血症通常由钾摄入不足、钾丢失过多或钾分布异常引起。
叶酸缺乏可能导致巨幼细胞性贫血、胎儿神经管发育异常等问题，但叶酸补充剂在常规剂量下对血钾水平无明显影响。临床常用的叶酸片、叶酸亚铁片等药物说明书中均未提及低钾血症相关不良反应。部分患者长期服用叶酸可能出现恶心、食欲下降等胃肠反应，但这类症状极少引起显著钾丢失。叶酸代谢需要维生素B12参与，若B12缺乏时单独补充大剂量叶酸可能掩盖贫血症状，但这种情况也不会直接引发电解质紊乱。
极少数情况下，若患者同时存在慢性腹泻、原发性醛固酮增多症等疾病，或正在使用利尿剂、糖皮质激素等可能引起低钾的药物时，合并叶酸补充可能与低钾血症并存，但二者无因果关系。某些复合维生素制剂可能同时含叶酸和利尿成分，需注意区分具体成分的作用。
预防低钾血症应保证富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆的摄入，避免过度节食或滥用泻药。若出现肌无力、心律失常等低钾症状，应及时检测血钾水平而非归因于叶酸补充。孕妇、贫血患者等需补充叶酸的人群按医嘱规范用药即可，无须过度担忧血钾问题。
