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婴儿喉喘鸣可能由喉软骨软化、胃食管反流、呼吸道感染、先天性喉畸形等原因引起,通常表现为吸气时高调喘鸣音、喂养困难、呼吸急促等症状。
1. 喉软骨软化喉部软骨发育不成熟导致气道塌陷,多为生理性,表现为安静时喘鸣减轻。建议家长保持喂养体位头高脚低,避免呛奶,多数患儿1-2岁自愈。
2. 胃食管反流胃酸刺激喉部黏膜引发水肿,常伴随吐奶、拒食。家长需少量多次喂养,喂后竖抱拍嗝,医生可能建议使用铝碳酸镁混悬液、蒙脱石散等黏膜保护剂。
3. 呼吸道感染病毒或细菌感染引发喉炎,可能伴有发热、咳嗽。需及时就医,医生可能开具布地奈德雾化液、吸入用乙酰半胱氨酸等药物缓解气道水肿。
4. 先天性喉畸形如喉蹼、声门下狭窄等结构异常,需通过喉镜确诊。严重者需手术干预,如喉成形术、气管切开术等重建气道。
日常注意保持环境湿度,避免二手烟刺激,若出现口唇发绀、呼吸困难等危急表现需立即急诊处理。
小儿呼吸道异物阻塞急救方法主要有海姆立克急救法、背部拍击法、胸部冲击法、人工呼吸辅助。异物阻塞可能导致窒息,需立即采取行动。
1、海姆立克急救法适用于1岁以上儿童,施救者从背后环抱患儿腹部,快速向上向内冲击,利用肺部残留气体排出异物。家长需注意冲击力度避免肋骨损伤。
2、背部拍击法适用于1岁以下婴儿,将婴儿面部朝下置于前臂,头部低于胸部,用手掌根部连续快速拍击肩胛区5次。家长需固定好婴儿体位防止滑落。
3、胸部冲击法婴儿面部朝上置于大腿,两指快速按压胸骨下半段5次。与背部拍击法交替进行,家长需确保按压位置准确避免内脏损伤。
4、人工呼吸辅助当患儿失去意识时,立即开放气道进行人工呼吸,每次吹气1秒观察胸廓起伏。家长需在实施急救同时拨打急救电话。
日常生活中家长需将小颗粒物品远离婴幼儿,进食时保持坐姿,学会基本急救技能。若异物无法排出或出现意识丧失,须立即送医处理。