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肾脏结石多数情况下可以进行体外碎石治疗。体外碎石适用于直径小于20毫米的肾结石，主要影响因素有结石大小、结石位置、患者体重以及肾功能状态。
1、结石大小直径5-20毫米的结石最适合体外碎石，超过25毫米的结石可能需要联合其他治疗方式。
2、结石位置肾盂和上段输尿管结石碎石成功率较高，中下段输尿管结石因受骨骼遮挡可能影响碎石效果。
3、患者体重体重指数超过30的患者，冲击波能量可能无法有效传导至结石，需考虑其他治疗方案。
4、肾功能合并肾功能不全或尿路感染时需先控制感染，严重肾功能损害患者可能不适合体外碎石。
体外碎石后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
