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肠癌和胃癌可通过胃肠镜检查、影像学检查、实验室检测、肿瘤标志物筛查及组织活检等方式确诊。主要检查手段包括内窥镜直接观察、影像学定位、血液指标分析、特异性标志物检测以及病理学确认。
1、胃肠镜检查：
胃肠镜检查是确诊消化道肿瘤的金标准。通过内窥镜可直接观察食管、胃、结肠及直肠黏膜的异常病变，发现早期癌变或癌前病变。胃镜检查能清晰显示胃部溃疡、肿块等异常，结肠镜可检查全结肠至回盲部。检查过程中可同步进行组织活检或切除息肉，实现诊断与治疗同步。
2、影像学检查：
CT或MRI等影像学手段可评估肿瘤浸润深度、周围淋巴结转移及远处扩散情况。增强CT能清晰显示胃肠壁增厚、管腔狭窄等特征性改变，MRI对软组织分辨率更高，适用于评估直肠癌局部浸润。超声内镜可精确判断肿瘤侵犯层次，为分期提供依据。
3、实验室检测：
血常规可发现慢性失血导致的贫血，粪便隐血试验能检测肉眼不可见的消化道出血。肝功能检查可评估是否存在肝转移，电解质检测反映肿瘤消耗状态。这些基础指标虽无特异性，但能为临床提供辅助诊断线索。
4、肿瘤标志物：
CEA（癌胚抗原）是胃肠癌常用的血清学标志物，CA19-9对胰腺癌和胃癌有一定提示作用。标志物水平升高需结合其他检查综合判断，单独升高不能确诊。动态监测可用于评估治疗效果和复发风险。
3、组织活检：
通过内镜或手术获取可疑组织进行病理检查是确诊的必要步骤。病理报告可明确肿瘤类型（腺癌、印戒细胞癌等）、分化程度及浸润深度。免疫组化检测能确定分子分型，指导靶向治疗选择。
预防胃肠癌需建立健康饮食习惯，控制红肉及加工食品摄入，增加膳食纤维和抗氧化物质。规律进行中等强度运动，保持体重正常范围。40岁以上人群建议每3-5年接受胃肠镜检查，有家族史者应提前筛查。戒烟限酒可显著降低发病风险，出现持续腹痛、排便习惯改变或不明原因消瘦时应及时就医。早期诊断可通过微创手术根治，晚期患者需结合放化疗和免疫治疗综合管理。
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