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急性肾炎会转为慢性肾炎吗

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急性肾炎会转为慢性肾炎吗

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
急性肾炎如果治疗不及时或控制不当,会有可能发展为慢性肾炎,但通过早期积极干预和治疗,大多数患者可以避免这种转化。了解急性肾炎的原因及对其积极干预是避免慢性肾炎的重要手段。
1、急性肾炎转为慢性的可能原因:
急性肾炎通常由链球菌感染后免疫系统的异常反应引发。如果患者本身免疫系统功能较弱,或急性肾炎的病因如感染、药物毒性或免疫疾病未得到及时有效处理,就可能导致病情迁延,慢性炎症持续存在,并逐步损害肾小球结构,发展为慢性肾炎。未遵从医生建议的治疗、不良生活习惯如高盐饮食、熬夜、吸烟等也会增加这种风险。
2、防止由急性转为慢性的治疗方法:
药物治疗:根据病因对症用药是关键,例如使用抗生素治疗细菌感染;采用糖皮质激素如泼尼松控制免疫相关炎症;用降压药如ACEI类药物保护肾功能。所有药物需在医生指导下使用。
生活方式干预:低盐、低蛋白饮食对预防病情加重有帮助,每日盐摄入量建议不超过5克,蛋白质控制在每天0.8克/公斤体重以内。同时应戒烟限酒,避免加重肾脏负担。
定期复查和监测:对于急性肾炎患者,复查尿常规、肾功能以及血压非常重要,这可以及早发现病情变化,从而及时采取干预措施。
3、如何预防慢性肾炎的进一步恶化:
防治慢性肾炎的重点在于管理肾功能、控制血压和减少并发症风险。定期随访长期服用处方药物保持病情稳定,同时保持健康作息,如充分休息、适量运动等,有助于防止肾功能继续恶化。
无论是急性肾炎还是慢性肾炎的患者,都应积极配合控制病因和炎症,这样才能将急性转为慢性的风险降到最低。一旦确诊相关疾病,应重视每一阶段的治疗和管理,保护好肾功能,避免进一步恶化。

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糖皮质激素和肾上腺皮质激素是两类不同的激素,它们在来源、功能和应用上存在显著差异。糖皮质激素主要由肾上腺皮质分泌,具有抗炎、免疫抑制和调节代谢的作用,常用于治疗炎症性疾病和自身免疫疾病。肾上腺皮质激素则是一个更广泛的概念,包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素,分别由肾上腺皮质的不同层分泌,功能涉及电解质平衡、性发育和代谢调节。 1、来源差异:糖皮质激素主要由肾上腺皮质束状带分泌,包括皮质醇等;肾上腺皮质激素则包括束状带、球状带和网状带分泌的多种激素,如醛固酮、皮质醇和性激素。糖皮质激素的分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控,而肾上腺皮质激素的分泌机制更为复杂。 2、功能区别:糖皮质激素主要通过抗炎、免疫抑制和调节糖代谢发挥作用,可用于治疗类风湿性关节炎、哮喘等疾病。肾上腺皮质激素的功能更为广泛,盐皮质激素如醛固酮调节水盐平衡,性激素则参与性发育和生殖功能。 3、临床应用:糖皮质激素如泼尼松、地塞米松常用于炎症性疾病和自身免疫疾病的治疗,需注意长期使用可能导致的副作用。肾上腺皮质激素中的盐皮质激素如氟氢可的松用于治疗低血压和肾上腺皮质功能减退,性激素则用于性激素替代治疗。 4、作用机制:糖皮质激素通过结合糖皮质激素受体,调控基因表达,发挥抗炎和免疫抑制作用。肾上腺皮质激素的作用机制多样,盐皮质激素通过调节肾小管对钠、钾的重吸收,性激素则通过结合性激素受体影响性发育和生殖功能。 5、副作用对比:糖皮质激素长期使用可能导致骨质疏松、糖尿病和免疫抑制等副作用。肾上腺皮质激素中的盐皮质激素过量使用可能引起高血压和低钾血症,性激素的滥用可能导致性腺功能紊乱。 糖皮质激素和肾上腺皮质激素在功能和应用上各有侧重,日常饮食中应注意均衡营养,避免高糖、高盐饮食,适量运动有助于维持激素平衡,护理上需遵医嘱合理使用激素类药物,避免滥用或突然停药。

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