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前列腺增生手术会影响性功能吗?

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前列腺增生手术会影响性功能吗?

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺增生手术一般不会影响性功能,但少数情况下可能出现勃起功能障碍或逆行射精等并发症。手术方式、患者基础健康状况及神经血管保护情况是主要影响因素。

经尿道前列腺电切术等微创手术对性功能影响较小,术中精准操作可避免损伤控制勃起的神经血管束。术后短期勃起功能下降多与心理因素或局部水肿相关,多数患者在3-6个月内逐渐恢复。保留性功能的手术技术如绿激光汽化术,能进一步降低并发症风险。

开放性前列腺切除术可能因手术范围较大增加神经损伤风险,尤其是高龄或合并糖尿病等慢性病患者。术中若需广泛切除靠近神经的组织结构,可能造成不可逆的勃起功能障碍。逆行射精发生率相对较高,但通常不影响性快感体验。

术后应避免过早进行性生活,遵医嘱进行盆底肌训练有助于功能恢复。保持健康体重、控制基础疾病、戒烟限酒可降低并发症风险。若术后6个月仍存在性功能障碍,需到泌尿外科或男科进行专项评估,必要时可采用药物治疗或康复训练。

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