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甲状腺功能亢进性心脏病

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甲状腺功能亢进性心脏病

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

甲状腺功能亢进性心脏病是甲状腺功能亢进症引发的心脏并发症,主要表现为心律失常、心力衰竭、心脏扩大等症状,治疗需控制甲亢并改善心脏功能。

1、心律失常

甲状腺激素过量导致心肌兴奋性增高,常见窦性心动过速、房颤,需使用普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂控制心率,同时配合抗甲状腺药物如甲巯咪唑。

2、心力衰竭

长期高代谢状态增加心脏负荷,可能出现呼吸困难、下肢水肿,治疗需联合利尿剂呋塞米、强心药地高辛,并严格限制钠盐摄入。

3、心脏扩大

甲状腺激素直接作用于心肌导致心室肥厚,超声心动图显示心腔扩张,需通过放射性碘治疗或甲状腺切除术根治甲亢,辅以血管紧张素转换酶抑制剂改善重构。

4、心绞痛

心肌耗氧量增加与冠脉供血不匹配可引发胸痛,硝酸甘油可缓解急性发作,根本治疗需将甲状腺功能控制在正常范围。

患者应定期监测甲状腺功能与心电图,避免剧烈运动,保证高热量高蛋白饮食,出现心悸气促等症状时及时复查。

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