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老人肾结石要不要手术

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老人肾结石要不要手术

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
肾结石是常见病、多发病,据不完全统计,人群中十个人就有一个有肾结石。随着年龄增长比例会增高,婴幼儿是非常少见的,青少年也很少见。对于肾结石,一般结石比较小的,也就是小于十毫米,一厘米以下的,没有导致肾积水,也没有疼痛、血尿这些症状,可以暂时的保守治疗。年龄大的就可以不治疗,首先这是良性的疾病,第二,对肾脏功能没有太大的损害。再加上老年人如果接受手术,体能状态也不一定能够耐受。综上所述,对于结石比较小的,对于没有引起肾脏功能影响的,就是没有明显肾积水的,没有疼痛、血尿等等症状的,又是老年男性的,可以保守治疗不手术。反过来,结石在输尿管里面导致了肾功能的损害,因为输尿管是下水道,必须要畅通,如果不畅通,会导致肾积水的加重,这种情况需要积极的治疗,也不一定手术治疗。还有叫体外冲击波治疗,是非手术的治疗方式。对于老年人的肾结石,更多采用保守治疗的方式。

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推荐 肾结石取石手术指征

肾结石取石手术指征包括结石大小超过2厘米、药物治疗无效、反复感染、肾功能受损、疼痛无法缓解等。手术方式主要有经皮肾镜取石术和输尿管软镜取石术。 1、结石大小:当肾结石直径超过2厘米时,通常无法通过自然排石或药物治疗排出,需通过手术干预。经皮肾镜取石术适用于较大结石,通过皮肤穿刺进入肾脏,直接取出结石。 2、药物治疗无效:部分患者通过药物排石效果不佳,结石持续存在并引发症状。输尿管软镜取石术通过尿道进入输尿管和肾脏,利用激光或机械方式粉碎并取出结石。 3、反复感染:肾结石可能导致尿路反复感染,抗生素治疗效果有限。手术取石可清除感染源,减少感染复发风险。 4、肾功能受损:结石堵塞尿路可能引发肾积水,长期不处理可导致肾功能下降。手术取石可解除梗阻,保护肾功能。 5、疼痛无法缓解:肾结石引发的剧烈疼痛无法通过药物或保守治疗缓解时,手术是有效手段。输尿管软镜取石术可快速缓解疼痛,改善生活质量。 肾结石患者在术后需注意饮食调节,限制高草酸、高盐食物,增加水分摄入,适量运动促进排石,定期复查预防复发。

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