结石性尿闭的病因

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结石性尿闭的病因

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陈玉静首都医科大学宣武医院副主任医师

结石性尿闭可能由尿路结石、前列腺增生、尿道狭窄、膀胱肿瘤、神经源性膀胱等因素引起。尿路结石是结石性尿闭的常见病因，结石堵塞尿道导致尿液无法正常排出。前列腺增生多见于中老年男性，增大的前列腺压迫尿道，影响尿液排出。尿道狭窄可由外伤、感染或手术引起，导致尿道管腔变窄，尿液通过受阻。膀胱肿瘤可能压迫尿道或阻塞尿道内口，导致尿闭。神经源性膀胱则因神经系统功能障碍，影响膀胱正常排尿功能，可能引发尿闭。
1、尿路结石：尿路结石主要由尿液中的矿物质和盐类沉积形成，常见于肾、输尿管或膀胱。结石堵塞尿道时，患者可能出现剧烈腰痛、血尿等症状。治疗上可通过大量饮水、药物排石或体外冲击波碎石等方式缓解症状，严重时需手术取石。
2、前列腺增生：前列腺增生与年龄增长和激素水平变化有关，增大的前列腺压迫尿道，导致排尿困难。患者常表现为尿频、尿急、夜尿增多。治疗上可采用药物如非那雄胺、坦索罗辛等缓解症状，必要时行经尿道前列腺切除术。
3、尿道狭窄：尿道狭窄多由尿道损伤、感染或手术引起，导致尿道管腔变窄。患者可能出现排尿困难、尿线变细等症状。治疗上可通过尿道扩张术或尿道成形术恢复尿道通畅，术后需定期随访。
4、膀胱肿瘤：膀胱肿瘤可能为良性或恶性，肿瘤压迫尿道或阻塞尿道内口，导致尿闭。患者常表现为无痛性血尿、排尿困难。治疗上需根据肿瘤性质选择经尿道膀胱肿瘤切除术或膀胱部分切除术，术后需定期复查。
5、神经源性膀胱：神经源性膀胱因神经系统疾病如脊髓损伤、多发性硬化等引起，影响膀胱正常排尿功能。患者可能出现尿潴留、尿失禁等症状。治疗上可通过间歇导尿、药物治疗如奥昔布宁等改善症状，严重时需行膀胱造瘘术。
结石性尿闭的病因复杂，患者应保持充足的水分摄入，避免高盐、高蛋白饮食，减少结石形成的风险。适量运动有助于促进血液循环，改善前列腺健康。对于尿道狭窄或膀胱肿瘤患者，术后护理尤为重要，需定期复查，防止复发。神经源性膀胱患者需注意膀胱功能训练，必要时寻求专业康复治疗。

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尿路不通畅可能由尿道狭窄、前列腺增生、尿路结石、膀胱功能障碍、肿瘤压迫等原因引起，尿路不通畅可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。 1、尿道狭窄：尿道狭窄多由外伤、感染或先天性因素导致，表现为排尿困难、尿线变细等症状。治疗可采用尿道扩张术或尿道成形术，严重时需手术干预。 2、前列腺增生：前列腺增生是老年男性常见病，压迫尿道导致排尿困难。药物治疗常用α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺，必要时需手术切除前列腺。 3、尿路结石：尿路结石阻塞尿道或输尿管，引起排尿不畅。治疗包括药物排石如枸橼酸钾、体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，具体方法根据结石大小和位置选择。 4、膀胱功能障碍：神经源性膀胱或膀胱肌肉无力可导致排尿困难。治疗方法包括膀胱训练、电刺激疗法，严重时需导尿或手术修复膀胱功能。 5、肿瘤压迫：盆腔肿瘤或前列腺癌压迫尿道，造成排尿困难。治疗需针对原发病，采用手术切除、放疗或化疗，同时缓解尿道压迫症状。日常饮食中应多饮水，避免高盐高脂食物，适量摄入富含纤维的食物如蔬菜水果。适度运动如散步、游泳有助于促进血液循环，改善泌尿系统功能。保持良好的生活习惯，避免久坐，定期体检，及时发现并处理尿路问题。