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外伤性脾破裂的临床表现是什么

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外伤性脾破裂的临床表现是什么

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蒙岭
蒙岭 临汾市人民医院 主任医师
外伤性脾破裂常见的临床表现包括腹部疼痛、腹腔内出血的迹象如休克以及腹壁压痛或反跳痛,若出现上述症状需立即就医。根据严重程度可能伴随其他相关症状,例如肩部放射性疼痛Kehr征,严重者可出现生命危险。
1、腹部疼痛
外伤性脾破裂最典型的症状是左上腹持续或剧烈的疼痛,部分患者还会感到左肩疼痛,这是由于膈肌下刺激到膈神经造成的。疼痛通常在外伤后不久出现,并可能持续加重。
2、腹腔内出血休克症状
脾破裂可能导致大量的腹腔内出血,造成血容量急剧减少,引发低血压、心率加快、皮肤苍白、出冷汗和神志模糊等休克症状。严重时甚至会出现失去意识,较少量的慢性出血可能更容易被忽略,需警惕。
3、腹壁压痛、反跳痛及腹肌紧张
在腹部触诊时,脾破裂患者左上腹的局部会表现出明显的压痛或反跳痛,严重时可出现全腹肌肉紧张腹肌防御。这些是脾破裂的重要体征,医生在初步诊断中通常会测试这些指标。
4、其他相关表现
有些患者会出现恶心呕吐、低热,胸腔积液的患者可能伴随呼吸困难。一些慢性或程度较轻的脾破裂病例可能出现间歇性左腹部隐痛或活动后加重的症状,但不易被察觉。
外伤性脾破裂是一种需要紧急处理的疾病,发现上述症状时,务必第一时间就医。确诊后治疗可能包括保守疗法、脾修补手术或脾切除术,具体方案需根据出血量及患者总体情况决定。对脾破裂高度怀疑的情况下,切勿自行服用止痛药或抗炎药,以免掩盖病情。

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