健康知道
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单侧睾丸扭转是否需要切除需根据病情严重程度决定，若及时复位且睾丸血供恢复良好通常无须切除，若缺血时间过长导致睾丸坏死则需手术切除。睾丸扭转多因精索旋转导致血流受阻，需在6小时内紧急处理以避免不可逆损伤。
发病6小时内通过手法或手术复位成功且睾丸颜色恢复正常的患者，通常可保留睾丸功能。此时医生会评估睾丸活力，若血供良好且无坏死迹象，仅需行睾丸固定术防止复发。术后需定期复查超声监测血流，避免剧烈运动1个月，使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合头孢克洛分散片预防感染。
扭转超过12小时或术中确认睾丸坏死的病例需行睾丸切除术。此时睾丸组织已发生不可逆梗死，保留可能引发感染或自身免疫反应。切除后会放置引流管，术后24小时需卧床，使用注射用头孢呋辛钠抗感染，配合氨甲环酸氯化钠注射液预防出血。青春期后患者可考虑植入睾丸假体维持外观，但需在术后3个月伤口完全愈合后进行。
无论是否切除睾丸，术后均需穿戴阴囊托带减轻肿胀，避免骑车、重体力劳动等增加腹压的活动3个月。饮食应补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进伤口愈合，每日饮水超过2000毫升预防尿路感染。术后3个月、6个月需复查精液质量与性激素水平，单侧睾丸切除者剩余睾丸通常可代偿功能，但严重扭转双侧受累可能影响生育，需提前冻存精子。
