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肌无力引起倒睫可以手术吗?

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肌无力引起倒睫可以手术吗?

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师

肌无力引起的倒睫一般可以手术治疗,但需先评估肌无力的控制情况及眼部病变程度。倒睫手术方式主要有睑内翻矫正术、电解毛囊术等,需由眼科医生结合神经肌肉功能综合判断。

肌无力患者因眼轮匝肌无力可能导致睑缘内翻,睫毛异常摩擦角膜。若肌无力症状稳定且药物控制良好,通过手术矫正睑内翻可有效解决倒睫问题。术前需进行新斯的明试验评估肌无力严重程度,术中可能联合使用提上睑肌缩短术改善眼睑下垂。术后需密切监测肌无力危象风险,避免麻醉药物加重病情。

对于肌无力急性发作期或全身症状未控制的患者,手术风险较高。此类情况建议优先采用人工泪液保护角膜、佩戴防护眼镜等保守治疗。若倒睫已导致角膜溃疡等严重并发症,则需在神经科和眼科共同监护下限期手术,术中可能需调整肌松药物用量并备好呼吸支持设备。

术后应持续进行肌无力药物治疗,定期复查乙酰胆碱受体抗体水平。日常生活中需避免揉眼等机械刺激,使用无防腐剂眼药水保持眼部湿润。若出现复视加重或眼睑闭合不全需及时复诊,必要时进行二次手术调整。

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