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激素眼药水可能引起眼压升高、白内障、继发感染、角膜变薄和干眼症等副作用。激素眼药水主要用于治疗眼部炎症，但长期或不规范使用可能导致上述问题，需严格遵医嘱使用。
1、眼压升高
激素眼药水可能通过影响房水循环导致眼压升高，表现为视物模糊、头痛或眼胀。长期未控制可能发展为激素性青光眼，需定期监测眼压。若出现症状可遵医嘱更换为溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼压药物，或联合使用前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液。
2、白内障
长期使用可能加速晶状体混浊，表现为渐进性视力下降。后囊下型白内障是典型表现，可能与晶状体上皮细胞代谢紊乱有关。确诊后需根据混浊程度选择手术时机，可配合使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，但无法逆转已形成的混浊。
3、继发感染
激素会抑制局部免疫功能，增加细菌、真菌或病毒感染风险。常见症状包括眼红、分泌物增多或溃疡形成。出现感染迹象时应立即停用，并根据病原体选择左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物，严重者需全身用药。
4、角膜变薄
长期使用可能抑制角膜基质细胞修复，导致角膜变薄甚至穿孔。高危人群包括原有角膜疾病或眼部外伤者，表现为畏光流泪加剧。需定期进行角膜厚度检测，必要时使用重组人表皮生长因子滴眼液促进修复，严重者需行角膜移植术。
5、干眼症
激素可能破坏泪膜稳定性，导致眼表干燥、异物感或烧灼感。可联合使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，严重者需进行泪小点栓塞。同时应避免长时间用眼，保持环境湿度，必要时停用激素眼药水。
使用激素眼药水期间应定期复查眼压、角膜及晶状体状况，出现视力变化或不适及时就诊。避免擅自增减用量或延长疗程，滴药时注意瓶口勿接触眼部以防污染。合并糖尿病、青光眼等基础疾病者需更严密监测，儿童用药需严格评估风险收益比。日常可配合热敷缓解干眼症状，但不可替代正规治疗。
