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肺源性心脏病需要手术吗

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肺源性心脏病需要手术吗

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
肺源性心脏病用手术治疗的方法基本是无效的。因为肺源性心脏病是由于长期的肺部疾病,比如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺气肿、间质性肺炎、尘肺等导致肺血管的阻力增加,引起肺动脉高压,最后发展为肺源性心脏病,而手术对于这些能引起肺源性心脏病的病因,不能其任何治疗作用。对于肺源性心脏病的治疗,首先应该针对原发病采取针对性治疗措施,如果已经出现了心脏功能不全,甚至心衰,也应该积极纠正心衰,还应该防止心律失常的发生或者治疗已经出现的心律失常。

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二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣少量反流可通过定期监测、生活方式调整、药物治疗等方式干预。心脏瓣膜反流可能由先天性瓣膜异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、高血压、退行性病变等因素引起。 1、定期监测:少量反流通常无需立即治疗,但需定期进行心脏超声检查,监测反流程度是否加重。建议每年至少进行一次心脏功能评估,以便及时发现病情变化。 2、生活方式调整:保持健康的生活方式有助于减轻心脏负担。建议控制体重,避免高盐饮食,限制酒精摄入,戒烟,并保持适度的运动,如散步、游泳等低强度有氧运动。 3、药物治疗:对于伴有高血压或心力衰竭的患者,医生可能会开具降压药物如氨氯地平片5mg/次,每日一次或利尿剂如呋塞米片20mg/次,每日一次,以减轻心脏负荷。 4、控制基础疾病:风湿性心脏病或感染性心内膜炎患者需积极治疗原发病,如使用抗生素控制感染,或进行抗风湿治疗,以预防瓣膜进一步损伤。 5、心理支持:少量反流通常不会对日常生活造成显著影响,但部分患者可能因担心病情而产生焦虑。建议通过心理咨询或加入患者支持小组,缓解心理压力。 日常饮食中可增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜,有助于维持心脏功能。适度运动如瑜伽、太极等可改善心肺耐力。若反流程度加重或出现胸闷、气短等症状,应及时就医,必要时考虑手术治疗如瓣膜修复或置换。

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