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胃窦慢性非萎缩性胃炎是胃窦黏膜长期存在的非萎缩性炎症,属于慢性胃炎的一种类型,通常由幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物刺激、自身免疫等因素引起。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,可能导致胃黏膜充血水肿,可通过抗生素联合质子泵抑制剂根除治疗,常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。
2、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃窦,破坏胃黏膜屏障,表现为上腹灼痛,建议使用促胃肠动力药如多潘立酮,配合铝碳酸镁保护胃黏膜。
3、药物刺激长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜,需调整用药方案,必要时联用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、硫糖铝混悬凝胶。
4、自身免疫少数患者存在自身抗体攻击胃壁细胞,可能伴随恶性贫血,需检测维生素B12水平,及时补充并定期胃镜随访。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食,戒烟限酒,定期复查胃镜评估黏膜变化。
胃溃疡可通过饮食调节、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能减弱等原因引起。
1、饮食调节避免辛辣刺激食物,选择易消化食物如米粥、面条,减少咖啡因和酒精摄入,规律进食有助于减轻胃黏膜刺激。
2、药物治疗根除幽门螺杆菌需使用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法;抑制胃酸可选用雷贝拉唑;保护胃黏膜可使用硫糖铝。药物治疗需严格遵医嘱。
3、内镜治疗对于活动性出血溃疡可采用内镜下止血术,包括肾上腺素局部注射、热凝止血等方法,具有创伤小、恢复快的特点。
4、手术治疗适用于穿孔、顽固性出血或可疑恶变者,常见术式有胃大部切除术、迷走神经切断术,术后需长期随访。
胃溃疡患者应保持规律作息,避免精神紧张,戒烟限酒,定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血黑便等急症需立即就医。