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外伤导致磕掉了牙齿怎么办

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外伤导致磕掉了牙齿怎么办

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
外伤导致磕掉牙齿,可以根据具体情况分别治疗:1.如果牙齿完全脱位,可以将完整的离体牙含在舌体底下,两小时内进行自体牙种植术,结扎固定3~6个月后牙齿会逐渐稳固。2.如果牙冠平齐牙颈部折裂,牙根没有明显松动,可以摘除残留的牙髓组织,完成根管治疗后粘固金属或陶瓷桩核,进行牙体预备,制作烤瓷或全瓷牙冠修复,恢复咀嚼功能。3.如果X片显示牙根发生纵折,牙槽骨量充足,可以在局麻下直接拔除残根,在牙槽窝内放置植体、填塞骨粉,完成即刻种植手术,缩短修复时间。

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干槽症不疼了通常提示病情好转,但需结合临床检查确认是否完全愈合。干槽症是拔牙后牙槽窝骨面暴露的感染性疾病,疼痛缓解可能因局部炎症减轻或神经末梢暂时麻痹,但骨面未完全覆盖肉芽组织时仍存在感染风险。

疼痛消失后若伴随牙槽窝内无异味、无腐败坏死组织、牙龈边缘愈合良好,且无放射性疼痛或张口受限等症状,可能表明干槽症进入恢复期。此时牙槽窝内逐渐形成健康肉芽组织,血凝块重新生成,细菌感染得到控制。但部分患者可能因个体差异或局部血供较差,愈合速度较慢,需持续观察1-2周。

少数情况下疼痛缓解可能因坏死组织暂时覆盖神经末梢,实际仍存在深层感染。若伴随牙龈肿胀反复、咬合不适或低热等症状,提示感染未彻底清除。糖尿病患者、长期吸烟者或免疫功能低下人群更易出现假性愈合现象,需通过牙科探针检查确认牙槽窝底部是否有新骨形成。

建议在疼痛缓解后仍保持口腔清洁,使用氯己定含漱液辅助消炎,避免用患侧咀嚼硬物。术后2周需复诊拍摄牙片,确认牙槽骨修复情况。若发现延迟愈合或继发感染,可能需要清创术配合盐酸米诺环素软膏局部填塞。日常应补充维生素C和优质蛋白促进组织修复,戒烟酒以改善局部微循环。

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