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67岁出现脑萎缩属于正常生理现象,但需结合具体症状判断是否存在病理性改变。脑萎缩是脑组织体积缩小的影像学表现,可能与年龄增长、脑血管病变、神经退行性疾病等因素有关。
随着年龄增长,脑组织会出现生理性萎缩,这是正常的衰老过程。多数老年人脑部CT或核磁共振检查可观察到轻度脑沟增宽、脑室扩大等改变,通常不伴随明显认知功能下降或神经系统症状。这种生理性萎缩进展缓慢,对日常生活影响较小,无须特殊治疗,建议保持适度脑力活动、规律作息和均衡饮食。
若脑萎缩伴随记忆力显著减退、性格改变、肢体活动障碍等症状,则需警惕病理性改变。脑血管长期慢性缺血可能导致血管性痴呆,表现为执行功能下降和步态异常。阿尔茨海默病等神经退行性疾病引起的萎缩多累及海马体,早期以近事遗忘为特征。其他原因包括长期酗酒导致的营养代谢性脑病、脑外伤后遗症等。这类情况需要神经科就诊,通过认知量表评估、血液检查和脑脊液检测明确病因,必要时可使用多奈哌齐片、美金刚片等改善认知功能的药物干预。
建议定期进行认知功能筛查,控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免吸烟酗酒等危险因素。适当进行阅读、棋牌等益智活动有助于维持脑功能,地中海饮食模式可提供神经保护作用。出现进行性加重的认知障碍或行为异常时,应及时到神经内科进行专科评估。