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反复发烧,没有其他症状是怎么回事?

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反复发烧,没有其他症状是怎么回事?

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康永清
康永清 聊城市第二人民医院 副主任医师
小孩反复发烧、打寒战、发冷,可能患有感染性疾病,如疱疹、急性扁桃体炎、肺部感染。若未出现口腔和咽喉红肿、扁桃体肿大等症状可能是尿路感染,学龄前儿童患尿路感染有时没有尿频尿急尿痛等泌尿系统症状,所以建议做血常规和尿常规确定。

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手足口病嘴巴症状主要有口腔黏膜疱疹、溃疡性口炎、吞咽疼痛、流涎增多、食欲减退等表现。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多见于5岁以下儿童,口腔症状通常伴随手、足、臀部皮疹出现。

1、口腔黏膜疱疹

发病初期口腔黏膜出现粟粒大小灰白色疱疹,周围有红晕,多见于颊黏膜、舌缘、硬腭等部位。疱疹破溃后形成浅表溃疡,可能伴有低热、乏力等全身症状。家长需注意保持患儿口腔清洁,可用生理盐水轻柔擦拭。

2、溃疡性口炎

疱疹破溃后形成直径2-4毫米的圆形溃疡,表面覆盖黄色假膜,触碰易出血。严重时溃疡可融合成片,影响进食。可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、康复新液等药物促进黏膜修复,避免进食刺激性食物。

3、吞咽疼痛

口腔溃疡导致咽部敏感度增高,患儿常表现为拒食、哭闹、吞咽时疼痛加剧。可能与柯萨奇病毒A16型感染有关,通常伴随咽部充血。家长可准备温凉流质食物,必要时在医生指导下使用利多卡因凝胶局部止痛。

4、流涎增多

因口腔疼痛抑制吞咽反射,患儿会出现唾液外溢现象,每日需多次更换围兜防止皮肤刺激。该症状多与肠道病毒71型感染相关,严重时可能提示神经系统受累,家长需密切观察是否出现嗜睡、肢体抖动等表现。

5、食欲减退

口腔溃疡导致进食困难,患儿24-48小时内可能出现摄入量显著下降。可尝试给予酸奶、果泥等营养丰富的冷流质食物,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡面。若持续拒食超过12小时,应及时就医预防脱水。

患儿饮食应选择温凉无刺激的流质或半流质食物,如米汤、蒸蛋等,少量多次喂养。注意隔离消毒,患儿玩具、餐具需每日煮沸消毒,衣物阳光下暴晒。密切监测体温变化,如出现持续高热、肢体无力、呼吸急促等症状需立即就医。恢复期可适当补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复。

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