健康知道
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进行性肌营养不良若不及时治疗，可能导致肌肉萎缩逐渐加重、运动功能丧失甚至心肺衰竭。该病属于遗传性肌肉变性疾病，主要与DMD基因突变相关，临床表现为进行性肌无力、步态异常及关节挛缩。
早期未干预时，肌纤维持续破坏会导致站立行走困难，多数患者在5-13岁出现爬楼梯困难、踮脚走路等特征。随着病程进展，腓肠肌假性肥大与脊柱侧弯可能相继发生，20岁前可能丧失独立行走能力。中期呼吸肌受累会引发反复肺部感染，心肌病变可能诱发心律失常。晚期膈肌无力需依赖呼吸机支持，部分患者因心力衰竭或呼吸衰竭导致生命危险。
极少数贝克尔型肌营养不良进展较慢，成年后仍保留部分运动能力，但多数杜氏型患者在30岁前出现严重并发症。基因突变类型、营养状况及康复训练介入时机会影响疾病进展速度。合并心肌病变者预后较差，未规范使用糖皮质激素治疗者关节挛缩更显著。
建议确诊后尽早开始多学科管理，规范使用泼尼松片或地夫可特片延缓肌力下降，配合康复训练维持关节活动度。定期监测心肺功能与骨密度，必要时使用无创呼吸机或脊柱矫形器。家长需关注患儿营养摄入，适当补充维生素D钙片预防骨质疏松。
根管治疗通常会在牙齿内部形成微小创面，但不会在牙龈或口腔黏膜留下可见伤口。
根管治疗是通过清除牙髓腔内的感染组织并填充材料来保存患牙的操作。治疗过程中需要使用器械清理根管系统，可能造成牙本质小管和根尖周组织的微小损伤。这种创面位于牙齿内部，肉眼无法直接观察到，术后可能出现短暂胀痛或咬合不适，属于正常反应。根管预备时若超出根尖孔可能造成局部组织轻微损伤，但专业医生会通过术前影像评估和术中长度控制降低该风险。
极少数情况下可能因器械分离或操作失误导致根管侧穿，形成牙周组织非预期损伤。存在严重根尖病变的患者，治疗中可能需配合根尖切除术，此时会在牙龈处形成小型手术切口。患有凝血功能障碍或服用抗凝药物的患者，可能出现术后渗血时间延长的情况。
术后应避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，出现持续肿痛或异常出血需及时复诊。根管治疗后的牙齿建议进行冠修复以防止牙体折裂，日常可使用含氟牙膏配合软毛牙刷维护口腔卫生，定期进行口腔检查有助于延长治疗牙的使用寿命。
