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胃溃疡喝酒吐血怎么办

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胃溃疡喝酒吐血怎么办

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

胃溃疡患者饮酒后吐血需立即禁食禁饮并急诊就医,可能由酒精刺激溃疡出血、胃黏膜急性损伤、食管静脉曲张破裂、凝血功能障碍等原因引起,可通过内镜下止血、药物抑酸、输血补液、外科手术等方式干预。

1、酒精刺激溃疡出血

酒精直接腐蚀溃疡面导致血管破裂,表现为呕鲜血或咖啡样物,需急诊胃镜检查明确出血点,可选用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂静脉给药。

2、胃黏膜急性损伤

高浓度酒精破坏胃黏膜屏障引发广泛渗血,常伴剧烈上腹痛,建议家长立即带孩子就医,使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等黏膜保护剂。

3、食管静脉曲张破裂

肝硬化患者饮酒后门脉高压加剧致食管静脉破裂,呕血量较大且呈喷射状,需紧急进行内镜下套扎或组织胶注射,同时输注生长抑素类似物控制出血。

4、凝血功能障碍

长期酗酒合并维生素K缺乏或肝病时凝血异常,出血难以自止,需补充新鲜冰冻血浆,严重者须行胃大部切除术,术后禁用非甾体抗炎药。

吐血期间绝对卧床制动,头偏向一侧防止窒息,恢复期饮食应从米汤逐步过渡到低纤维软食,严格终身戒酒并规范治疗原发病。

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