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脑血栓能做手术吗

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脑血栓能做手术吗

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师

脑血栓多数情况下可通过药物治疗和溶栓治疗改善,部分患者需进行血管内取栓术或颈动脉内膜切除术等手术治疗。

1、药物治疗

脑血栓急性期常用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物,配合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,需在医生严格评估后使用。

2、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉溶栓,超过时间窗但存在可挽救脑组织者,可能采取动脉溶栓,需通过CT灌注成像评估缺血半暗带。

3、血管内取栓

对大血管闭塞患者,发病24小时内可采取机械取栓术,使用支架取栓装置清除血栓,术后需监测再灌注损伤和出血转化。

4、外科手术

颈动脉狭窄超过70%且伴有症状者,可能需颈动脉内膜切除术,大面积脑梗死伴脑疝时需去骨瓣减压术挽救生命。

术后需控制血压血糖,进行早期康复训练,定期复查血管情况,遵医嘱长期服用抗血栓药物预防复发。

其它精选问题

推荐 脑萎缩吃什么保健品好

脑萎缩患者可适量补充维生素E、B族维生素、Omega-3脂肪酸、辅酶Q10等营养素,也可遵医嘱使用胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、尼莫地平片、盐酸多奈哌齐片等药物。建议在医生指导下评估个体需求后选择保健品,避免自行盲目补充。

一、食物1. 维生素E

坚果类食物富含维生素E,具有抗氧化作用,可能有助于延缓神经细胞退化。

2. B族维生素

全谷物和绿叶蔬菜含丰富B族维生素,参与神经递质合成,对维持神经系统功能有益。

3. Omega-3脂肪酸

深海鱼类如三文鱼含Omega-3脂肪酸,可能帮助改善脑部微循环和认知功能。

4. 辅酶Q10

动物内脏和牛肉含辅酶Q10,参与细胞能量代谢,可能对脑细胞功能有保护作用。

二、药物1. 胞磷胆碱钠片

改善脑代谢药物,可促进脑内磷脂代谢,适用于脑萎缩伴随认知功能障碍的情况。

2. 奥拉西坦胶囊

促智类药物,能增强脑细胞对氧和葡萄糖的利用,可能改善记忆力和注意力。

3. 尼莫地平片

钙通道阻滞剂,可选择性扩张脑血管,改善脑部血液循环和氧供应。

4. 盐酸多奈哌齐片

胆碱酯酶抑制剂,通过增加神经递质浓度改善阿尔茨海默病相关症状。

脑萎缩患者需定期神经科随访,结合药物治疗与认知训练,保持低盐低脂饮食并适度进行有氧运动。

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