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胸12椎体单纯性压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。该骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-4周,避免脊柱负重,可配合轴向翻身预防压疮。骨质疏松患者需同步补钙。
2、支具固定疼痛缓解后佩戴胸腰支具3-6个月,限制脊柱前屈活动。需定期调整支具松紧度,防止皮肤磨损。
3、药物治疗疼痛剧烈可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠,骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠。药物可能导致胃肠不适,需遵医嘱服用。
4、手术治疗椎体高度丢失超过50%或神经受压时,需行椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术。术后仍需支具保护3个月。
康复期建议进行游泳、五点支撑等低强度锻炼,每日补充800mg钙剂及维生素D,定期复查骨密度。出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。
肩胛骨与脊柱之间疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、胸椎关节紊乱等原因引起,可通过热敷理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。
1、肌肉劳损长期伏案或提重物导致斜方肌、菱形肌等软组织疲劳,表现为酸胀痛,建议局部热敷并避免重复性动作。
2、姿势不良驼背或睡姿不当引发肌肉代偿性紧张,需调整坐姿并使用符合人体工学的靠垫,可配合拉伸运动缓解。
3、颈椎病可能与神经根受压或椎间盘退变有关,常伴上肢麻木,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
4、胸椎关节紊乱小关节错位或强直性脊柱炎可能导致牵涉痛,需通过X光确诊,严重者需关节复位或生物制剂治疗。
日常注意避免单侧背包,睡眠时选择中等硬度床垫,疼痛持续超过一周或出现夜间痛醒应及时就诊骨科或康复科。