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落枕可通过热敷、颈部拉伸、药物治疗、中医推拿、佩戴颈托等方式缓解。落枕通常由睡姿不当、颈部受凉、肌肉劳损、颈椎退变、枕头高度不适等原因引起。
1、热敷
热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日重复进行2-3次。注意避免温度过高导致烫伤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者需谨慎。热敷后配合轻度颈部活动效果更佳。
2、颈部拉伸
缓慢进行颈部侧屈、旋转等拉伸动作,幅度以轻微牵拉感为宜。具体可尝试将耳朵缓慢靠向肩膀,或下巴转向肩峰位置,每个动作保持15-30秒。急性期需避免暴力扭转,疼痛剧烈时应停止活动。拉伸前热敷可增强效果。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。肌肉痉挛严重者可能需盐酸乙哌立松片等肌松药物。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处。药物使用不超过3天无效需就医。
4、中医推拿
由专业医师对风池穴、肩井穴等穴位进行点按,配合滚法、揉法等手法松解肌肉粘连。推拿后可能出现短暂酸痛加重,24小时内避免颈部受凉。合并骨质疏松、颈椎不稳者禁用暴力手法。建议选择正规医疗机构进行操作。
5、佩戴颈托
短期使用颈托可限制颈部过度活动,减轻肌肉负担。选择高度适中的软质颈托,每日佩戴不超过2小时,避免长期依赖导致肌肉萎缩。睡眠时需摘除,驾车或危险作业时谨慎使用。颈椎病患者需医生评估后再决定是否使用。
落枕期间应选择高度适中的记忆棉枕头,避免俯卧睡姿。颈部注意保暖,空调出风口不宜直吹。长期反复落枕需排查颈椎病可能,必要时进行颈椎X线或磁共振检查。日常可进行游泳、羽毛球等增强颈部肌力的运动,工作时每隔1小时做颈部放松操。若疼痛持续超过72小时不缓解,或伴随上肢麻木、头晕等症状,应及时至骨科或康复科就诊。