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经常偏头痛要不要做CT检查

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经常偏头痛要不要做CT检查

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
经常偏头痛的患者要做脑CT检查。但是,脑CT的检查并不是为了确诊患者是否有偏头痛,而是为了排除其他的原因所导致的继发性头痛,比如脑部的占位性病变、脑部的炎症性病变、脑部的血管性病变等。偏头痛通过典型的症状、体征以及相关的检查,比如经颅多普勒检查、脑电图检查以及血液化验检查基本上就能够判断。但是,临床的医生一般还是要求患者做CT检查,因为患者有可能会同时合并了其他的导致头痛的疾病。安全起见,为了避免误诊等其他的原因都会安排患者常规做CT检查。

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左后脑勺肿痛可能与外伤、肌肉劳损、偏头痛、枕神经痛、颅内病变等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、外伤

头部受到撞击或磕碰可能导致左后脑勺局部软组织损伤,表现为肿胀疼痛。轻微外伤可通过冷敷缓解,48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随恶心呕吐或意识模糊需立即就医排除颅内出血。

2、肌肉劳损

长期保持不良姿势或颈部过度劳累可能引起枕部肌肉紧张性疼痛,疼痛可放射至后脑勺。可通过按摩、红外线理疗缓解,日常需避免长时间低头使用电子产品,每1小时活动颈部。

3、偏头痛

偏头痛发作时可能出现单侧后脑勺搏动性疼痛,常伴随畏光恶心。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等药物。避免摄入奶酪巧克力等诱发食物。

4、枕神经痛

枕大神经受压或炎症会导致后脑勺针刺样疼痛,转头时加重。可进行神经阻滞治疗,配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经。睡眠时选择合适高度枕头避免颈部过度弯曲。

5、颅内病变

脑肿瘤、脑血管畸形等疾病可能引起局部压迫性疼痛,多伴随视力改变或肢体无力。需通过CT或MRI检查确诊,根据病情选择开颅手术或伽马刀治疗。突发剧烈头痛伴呕吐需警惕蛛网膜下腔出血。

出现左后脑勺肿痛应避免自行服用止痛药掩盖症状,记录疼痛发作频率和持续时间。保持规律作息和适度运动,避免精神紧张。若疼痛持续3天不缓解或逐渐加重,需到神经内科或急诊科就诊完善检查。日常注意头部保暖,睡眠时调整枕头高度至一拳左右,避免冷风直吹后颈部。

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