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新生儿黄疸偏高的原因

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新生儿黄疸偏高的原因

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
病理性黄疸的原因主要包括,胆红素生成过多,肝脏胆红素代谢障碍以及胆汁排泄障碍,可以引起胆红素生成过多的原因,可以包括红细胞增多症,血管外出现了溶血,同族免疫性溶血,以及感染,如,细菌,病毒等,还有孩子的肠肝循环增加,比如先天性肠闭锁,先天性幽门肥厚等,都有可能使胎粪排泄延迟,使胆红素吸收增加。肝脏摄取结合胆红素能力低下的原因,包括存在缺氧以及一些临床综合征,胆汁排泄障碍的原因包括新生儿肝炎,先天性代谢缺陷病以及胆道畸形等。生理性黄疸的原因,包括孩子的胆红素生成相对较多,肝细胞对胆红素的摄取能力不足,胆红素排泄能力缺陷等。

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新生儿抱着睡放下就哭可能由生理性需求、环境不适、胃肠不适、睡眠周期紊乱等原因引起,可通过调整安抚方式、改善睡眠环境、排查病理因素等方式缓解。

1、生理性需求:

新生儿需要肌肤接触获得安全感,家长可尝试用襁褓包裹模拟子宫环境,或采用侧卧拍背过渡到仰卧。

2、环境不适:

温度湿度不适宜或衣物摩擦可能引发不适,建议家长保持室温24-26℃,使用纯棉透气寝具,入睡后20分钟再尝试放下。

3、胃肠不适:

可能与肠绞痛、胃食管反流有关,表现为蹬腿哭闹,家长需餐后竖抱拍嗝,医生可能建议使用西甲硅油乳剂、枯草杆菌二联活菌颗粒。

4、睡眠周期紊乱:

浅睡眠阶段占比高易惊醒,家长需观察清醒间隔,避免过度疲劳,必要时在医生指导下使用维生素D滴剂改善钙吸收。

持续哭闹超过3小时或伴随发热呕吐需就医,日常可尝试白噪音、增加白天俯卧时间帮助建立睡眠规律。

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