健康知道
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二次清宫是否有责任需结合具体医疗操作规范及患者个体情况判断，通常由手术操作规范性、术后护理依从性、个体恢复差异等因素共同影响。
医疗操作规范是评估责任的核心依据。清宫术后残留组织超过10毫米或持续出血时，二次清宫属于必要医疗干预。手术需严格遵循无菌原则，使用超声引导确保操作精准性，避免子宫穿孔或感染风险。术后病理检查可明确残留组织性质，若首次清宫未送检导致误诊，医疗机构需承担相应责任。
患者术后未遵医嘱复查或过早体力劳动可能影响恢复。按规定服用抗生素预防感染、禁止性生活1个月等要求若未被遵守，可能导致宫腔粘连等并发症。但医疗机构仍有义务通过书面告知、电话随访等方式强化患者教育，未尽到提示义务的需分担部分责任。
建议保留首次清宫手术记录、病理报告和术后医嘱作为证据。出现发热、腹痛加剧或异常出血时应立即复诊，必要时可通过医疗鉴定明确责任归属。术后1个月内应复查超声确认宫腔恢复情况，饮食注意补充铁剂和优质蛋白促进内膜修复。
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