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13岁女孩右下腹部不明原因疼痛的原因是什么

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13岁女孩右下腹部不明原因疼痛的原因是什么

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

13岁女孩右下腹部不明原因疼痛可能与肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、泌尿系统感染、卵巢囊肿扭转、肠痉挛等因素有关。右下腹部疼痛通常表现为局部压痛、反跳痛或伴随发热、恶心等症状,建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎多见于儿童及青少年,常因呼吸道或肠道感染引发淋巴结肿大。疼痛多呈阵发性,可伴随低热、食欲减退。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,配合热敷缓解症状。家长需注意孩子饮食清淡,避免剧烈运动。

2、急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科急症,疼痛初期位于脐周后转移至右下腹,可能伴随呕吐、发热。查体可见麦氏点压痛及反跳痛。确诊后需手术切除,常用术式包括腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术。家长发现孩子持续疼痛并加重时须立即就医。

3、泌尿系统感染

泌尿系统感染如右侧输尿管结石或肾盂肾炎,可放射至右下腹。可能伴有尿频、尿急、血尿。治疗需用左氧氟沙星片、三金片等药物,儿童需调整剂量。家长应督促孩子多饮水,保持会阴清洁。

4、卵巢囊肿扭转

青春期女孩可能出现卵巢囊肿蒂扭转,疼痛突发且剧烈,可能伴随呕吐。超声检查可确诊,需紧急手术复位或切除囊肿。术后需遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染,家长需关注孩子月经周期变化。

5、肠痉挛

肠痉挛多与饮食不当、受凉有关,疼痛为阵发性绞痛,排便排气后可缓解。建议热敷腹部,服用颠茄片解痉。家长应帮助孩子规律饮食,避免生冷刺激食物,适当补充益生菌调节肠道功能。

日常生活中,家长需关注孩子腹痛特点及伴随症状,避免自行使用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,就医时提供详细信息。饮食上选择易消化的米粥、面条等,适量补充温热的姜糖水。保持充足休息,疼痛发作时采取屈膝侧卧位缓解不适。若疼痛持续超过6小时或出现高热、意识改变等需急诊处理。

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