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新生儿肠梗阻要手术吗

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新生儿肠梗阻要手术吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
新生儿如果出现了肠梗阻,绝大多数的病人需要通过手术来治疗。先天性肠闭锁、先天性十二指肠梗阻、先天性的肠旋转不良,如果不做手术,孩子不能存活,手术治愈的唯一方法。如果新生儿存在这种肠梗阻,一定要及时来新生儿外科来就医。看他是不是存在需要手术的,这些先天性的疾病。大多数的新生儿肠梗阻,都是因为先天性的结构畸形所造成的,必须通过手术来解除。比如肠闭锁,要把闭锁段切除之后做吻合,这样孩子才能存活下来,才能健康的成长。

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小儿扁桃体肿大可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。扁桃体肿大可能与感染、过敏、免疫异常等因素有关,通常表现为咽痛、吞咽困难等症状。

1、生活干预

保持室内空气湿润有助于缓解咽部干燥,使用加湿器或将湿毛巾悬挂于室内可增加湿度。鼓励患儿多饮用温水或蜂蜜水,避免摄入辛辣、过冷或过热食物。保证充足休息,减少剧烈活动,避免接触二手烟等刺激性气体。若因过敏导致肿大,家长需排查并远离过敏原如尘螨、花粉等。

2、物理治疗

局部冷敷可减轻扁桃体充血肿胀,用干净毛巾包裹冰袋轻敷颈部10-15分钟,每日重复2-3次。生理盐水漱口能清洁口腔并缓解炎症,6岁以上儿童可用温盐水每日漱口3-4次。中医外治法如穴位贴敷(选用吴茱萸贴敷涌泉穴)或小儿推拿(清天河水手法)也具有一定辅助效果。

3、药物治疗

细菌感染需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或罗红霉素分散片。病毒感染可配合蒲地蓝消炎口服液或开喉剑喷雾剂缓解症状。过敏因素引起的肿大可使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。发热时需在医生指导下服用布洛芬混悬液等退热药。

4、手术治疗

对于反复发作(每年超过7次)或伴有睡眠呼吸暂停的患儿,可考虑扁桃体切除术。低温等离子消融术具有出血少、恢复快的特点,传统剥离术适用于扁桃体重度肥大的病例。术前需完善凝血功能等检查,术后需流质饮食1-2周并避免剧烈运动。

5、中医调理

肺胃热盛型可选用银翘散加减,阴虚火旺型适用养阴清肺汤。中药代茶饮如金银花、胖大海泡水饮用,或含服铁笛片等中成药。三伏贴疗法通过药物贴敷大椎、肺俞等穴位调节免疫力。推拿配合捏脊疗法可改善患儿体质,减少复发概率。

家长需密切观察患儿呼吸、体温及精神状态,若出现持续高热、呼吸困难或拒食应及时就医。恢复期饮食宜选择米粥、蒸蛋等软烂食物,避免坚果类坚硬食品。日常加强锻炼增强体质,流感季节佩戴口罩防护,定期口腔清洁可降低感染风险。术后2周内避免剧烈哭闹或碰撞颈部,遵照医嘱定期复查恢复情况。

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