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肾功能不全的诊断标准主要包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标异常，以及尿常规、影像学检查等辅助结果。肾功能不全可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤、尿路梗阻等原因引起，需结合临床表现综合判断。
1、血肌酐升高
血肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏排泄。肾功能不全时排泄能力下降，血肌酐水平会超过正常范围。成年男性血肌酐正常值为53-106微摩尔每升，女性为44-97微摩尔每升。血肌酐升高可能提示肾小球滤过功能受损，但需排除剧烈运动、高蛋白饮食等生理性因素。肾功能不全患者可能出现乏力、食欲减退等症状。
2、尿素氮异常
尿素氮是蛋白质代谢终产物，正常值为2.9-7.5毫摩尔每升。肾功能不全时尿素氮水平可能升高，但高蛋白饮食、消化道出血等情况也会导致尿素氮升高。尿素氮与血肌酐比值有助于判断肾前性、肾性和肾后性因素。肾功能不全患者可能伴随恶心、呕吐等消化系统症状。
3、肾小球滤过率降低
肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标，正常值为90-120毫升每分钟。慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为5期，3期以下即提示肾功能不全。估算肾小球滤过率可通过血肌酐、年龄、性别等参数计算。肾功能不全患者可能出现夜尿增多、水肿等症状。
4、尿常规异常
尿常规检查可发现蛋白尿、血尿、管型尿等异常。肾功能不全患者常见蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过150毫克即为异常。尿微量白蛋白检测有助于早期发现糖尿病肾病等疾病。尿比重降低可能反映肾小管浓缩功能受损。
5、影像学检查异常
肾脏超声可观察肾脏大小、结构，肾功能不全晚期可能出现肾脏萎缩。CT或MRI有助于发现尿路梗阻、肾血管病变等病因。放射性核素肾图可评估分肾功能。肾活检是明确肾实质病变性质的金标准，但属于有创检查。
肾功能不全患者应限制蛋白质摄入，每日每公斤体重0.6-0.8克优质蛋白为宜。控制钠盐摄入，每日不超过3克。避免高钾食物如香蕉、橙子等。适量运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动。定期监测血压、血糖，遵医嘱规范用药，避免使用肾毒性药物。出现明显水肿、少尿等症状应及时就医。
