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肌腺症合并子宫肌瘤多数情况下属于良性病变，严重程度取决于病灶大小、症状表现及生育需求，常见影响包括痛经加重、月经量增多及压迫症状。
1、病灶大小子宫体积超过孕8周或肌瘤直径超过5厘米可能压迫膀胱直肠，需通过超声监测生长速度。
2、症状表现进行性痛经、贫血或经期出血量超过80毫升时提示病情进展，可能与内膜异位病灶浸润深度相关。
3、生育影响病灶位于肌壁间可能影响胚胎着床，计划妊娠者需评估子宫形态及输卵管通畅度。
4、恶变风险绝经后病灶增大伴异常出血需警惕肉瘤变，但概率不足1%，定期随访可早期发现。
建议每6个月复查妇科超声，贫血患者需补充铁剂，疼痛明显时可尝试热敷或低强度有氧运动缓解症状。
怀孕期间子宫肌瘤变大可通过定期监测、药物控制、调整生活方式、必要时手术干预等方式处理。子宫肌瘤增大通常由激素变化、子宫血流增加、肌瘤位置特殊、既往病史等因素引起。
1、定期监测孕妇需每4-6周进行超声检查，评估肌瘤大小及胎儿发育情况。肌瘤增长过快可能伴随腹痛或压迫症状，医生可能建议使用黄体酮类药物如地屈孕酮片缓解宫缩。
2、药物控制在医生指导下可短期使用醋酸亮丙瑞林等GnRH激动剂缩小肌瘤。这类药物可能引起低雌激素症状，需配合钙剂如碳酸钙D3片预防骨质疏松。
3、调整生活方式避免剧烈运动和腹部压力，每日侧卧休息不少于2小时。增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋摄入，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。
4、手术干预若肌瘤导致严重疼痛或影响产道，孕中期可考虑肌瘤剔除术。手术风险包括早产或胎盘异常，需由经验丰富的产科医生评估实施。
建议记录胎动变化，出现持续腹痛或阴道流血立即就医。分娩方式需根据肌瘤位置和大小由医生综合评估决定。
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