尹慧
河南省中医药研究院
主任医师
牙齿烂了个洞而且散发异味多半是因为牙齿龋坏进展严重，感染深入牙本质甚至牙髓，应尽快前往口腔科就诊以控制病情。处理方式包括清除坏死组织的填充治疗、根管治疗或拔牙等，同时日常护理措施需加强以预防病情恶化。
1、病因分析
牙齿上出现洞并发臭通常是由龋齿严重发展引起的。
龋齿持续进展：细菌分解糖分后产生酸性物质，侵蚀牙釉质，导致牙齿出现洞。同时，细菌入侵导致牙齿坏死组织累积，进而散发臭味。
感染扩散至牙髓：龋齿没有及时治疗时，细菌感染会进一步伤害牙髓，引发牙髓炎甚至根尖周炎，伴随强烈的异味和可能的疼痛。
口腔清洁不足：不规律刷牙或漱口导致细菌滋生，使龋坏加重并引起口腔异味。
2、治疗方式
根据疾病进展程度，可采取以下处理措施：
充填治疗：早期龋坏时，医生会清理龋洞内的坏死组织，使用光固化树脂或玻璃离子水门汀填充修复已损坏的牙齿结构。
根管治疗：若感染深入牙髓，医生会通过根管治疗清除牙髓腔及根管中的坏死组织，将牙齿封闭以避免进一步感染。
拔牙：当牙齿无法保留时，必须拔除，以免细菌感染扩散至牙槽骨或附近牙齿。此后可考虑种植牙或义齿修复。
3、日常护理和预防
在治疗后的生活中，还需强化以下措施：
养成正确刷牙习惯：早晚使用含氟牙膏刷牙，确保彻底清洁牙齿表面和龋洞周围的菌斑。
使用牙线或冲牙器：补充辅助清洁，尤其是牙齿缝隙区域难以清洁的部位，减少残留食物残渣和细菌滋生。
控制饮食习惯：减少摄取高糖食物和饮料，多吃粗纤维蔬菜和有助于清洁牙齿的果蔬，如苹果、胡萝卜。
定期口腔检查：每六个月检查一次口腔健康，发现早期问题可及时处理。
牙齿烂了洞且散发臭味需要引起高度重视，应在专业医生指导下积极治疗，同时注重日常口腔卫生管理，避免类似情况再次发生。如果出现其他症状如剧烈疼痛、肿胀等，应尽快前往医院进一步检查，以免延误最佳治疗时机。
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