健康知道
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厌食症主要表现为体重明显低于正常范围、对体重增加有强烈恐惧、体象障碍等。厌食症的症状主要有拒绝维持正常体重、过度关注体型、月经紊乱、营养不良、强迫性运动等。
1、拒绝维持正常体重
厌食症患者会刻意通过节食、催吐、滥用泻药等方式使体重显著下降，即使体重已低于健康标准仍坚持减重行为。部分患者可能伴有暴食后清除行为，但总体摄入热量仍严重不足。这种情况容易导致电解质紊乱、低血糖等急性并发症。
2、过度关注体型
患者常表现出对自身体型的扭曲认知，即使骨瘦如柴仍固执认为自己肥胖。会反复测量体重、照镜子检查身材，对特定身体部位如腹部、大腿等存在病态关注。这种体象障碍常导致患者拒绝他人对其体型消瘦的评价。
3、月经紊乱
女性患者可出现继发性闭经，即连续3个月经周期缺失，与体重过低导致的雌激素水平下降有关。青春期患者可能出现初潮延迟，育龄期女性可能出现生育功能受损。这种情况与下丘脑-垂体-性腺轴功能抑制密切相关。
4、营养不良
长期热量摄入不足会导致蛋白质-能量营养不良，表现为皮肤干燥脱屑、毛发稀疏易断、指甲脆裂。严重者可出现低蛋白血症性水肿、肌肉萎缩。实验室检查常见贫血、低白蛋白血症、维生素及微量元素缺乏。
5、强迫性运动
患者常强迫自己进行过量运动，如长时间跑步、重复进行高强度训练，即使体力不支或受伤仍坚持运动。这种行为多与补偿性心理有关，旨在消耗更多热量。过度运动可能加重骨质疏松、关节损伤等并发症。
厌食症患者需在专业医生指导下进行营养重建和心理治疗，家属应避免对患者体型进行评价，帮助建立规律的进餐习惯。可准备营养密度高的流质或半流质食物，采用少量多餐方式逐步增加热量摄入。定期监测体重变化和实验室指标，警惕再喂养综合征的发生。对于严重营养不良者需及时住院治疗，通过肠内或肠外营养支持改善身体状况。
儿童口臭可通过调整饮食、保持口腔卫生、治疗龋齿、排查鼻咽疾病、补充水分等方式改善。口臭通常由食物残渣堆积、口腔感染、鼻窦炎、胃肠功能紊乱、维生素缺乏等原因引起。
1、调整饮食
减少洋葱大蒜等气味强烈食物的摄入，避免高糖零食黏附牙齿。增加苹果胡萝卜等富含膳食纤维的蔬果，通过咀嚼摩擦帮助清洁牙面。饭后可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，中和口腔酸性环境。
2、保持口腔卫生
家长需指导孩子使用软毛牙刷早晚刷牙，配合儿童含氟牙膏清洁舌苔。每餐后用温水漱口，必要时使用儿童专用牙线清除牙缝残渣。建议每半年进行专业涂氟，预防牙菌斑堆积引发口臭。
3、治疗龋齿
龋齿可能由变形链球菌感染导致，表现为牙齿黑斑或进食敏感。需及时进行复合树脂充填治疗，严重者可能需乳牙根管治疗。可配合使用西帕依固龈液等儿童漱口水抑制细菌繁殖。
4、排查鼻咽疾病
腺样体肥大会导致鼻腔分泌物倒流至口腔，引发腐败气味。伴随睡眠打鼾时需进行鼻内镜检查，轻度可用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解，重度需手术切除。慢性扁桃体炎也可引起口臭，需用头孢克洛干混悬剂抗感染。
5、补充水分
脱水会使唾液分泌减少，导致口腔自洁能力下降。每日饮水量按体重计算，学龄前儿童需800-1000毫升。可适当饮用菊花茶等清热饮品，避免含糖饮料造成龋齿风险。
建立规律作息习惯，保证充足睡眠有助于调节胃肠功能。定期使用儿童专用舌苔刷清洁舌背，避免细菌分解舌面角化上皮产生硫化物。若口臭持续两周以上或伴随发热，需及时就诊排除糖尿病酮症等系统性疾病。注意观察孩子是否有舔唇、咬指甲等不良习惯，这些行为可能加重口腔菌群失衡。
