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脑血栓引起的半身不遂怎么办

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脑血栓引起的半身不遂怎么办

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑血栓引起的半身不遂可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、康复训练、手术治疗等方式改善。脑血栓通常由动脉粥样硬化、高血压、房颤、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶或尿激酶溶解血栓,恢复脑血流。溶栓后需密切监测出血风险,必要时使用甘露醇降低颅内压。

2、抗血小板聚集

长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物,抑制血栓形成。需定期检查凝血功能,观察有无牙龈出血等不良反应。

3、康复训练

病情稳定后尽早进行肢体功能锻炼,包括针灸、电刺激、关节活动度训练等。康复过程需循序渐进,避免过度疲劳。

4、手术治疗

大面积脑梗死可考虑去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%需行颈动脉内膜切除术。术后需预防感染,控制血压血糖。

患者需低盐低脂饮食,每日监测血压,家属应协助进行被动关节活动,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。

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推荐 怎样治疗强直性肌营养不良症

强直性肌营养不良症可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、基因治疗等方式干预。该病属于遗传性肌肉疾病,主要表现为肌强直、进行性肌无力及多系统损害。

1、药物治疗:

常用钠通道阻滞剂如美西律、苯妥英钠缓解肌强直症状,免疫调节剂泼尼松可能改善肌力,需严格遵医嘱调整用药方案。

2、物理治疗:

规律进行关节活动度训练和水疗有助于延缓关节挛缩,呼吸肌锻炼可预防肺部并发症,需在康复师指导下制定个性化方案。

3、手术治疗:

严重脊柱侧弯需行矫形手术,心脏传导阻滞患者可能需要安装起搏器,手术决策需多学科团队评估。

4、基因治疗:

针对致病基因DMPK的靶向治疗尚处研究阶段,反义寡核苷酸疗法已进入临床试验,需关注医学进展。

患者应保持适度运动避免肌肉萎缩,定期监测心肺功能,高蛋白饮食有助于维持肌肉质量,建议在神经肌肉病专科定期随访。

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