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检查气管是否堵塞可通过纤维支气管镜检查、胸部CT扫描、肺功能检查、喉镜检查和X线检查等方法。气管堵塞可能由异物吸入、肿瘤压迫、炎症肿胀、外伤或先天畸形等因素引起,需根据具体病因选择检查手段。
纤维支气管镜可直接观察气管内部情况,能清晰显示黏膜病变、异物或肿瘤。检查时需局部麻醉,通过鼻腔或口腔插入软管,实时成像帮助定位堵塞位置。适用于不明原因的咳嗽、咯血或呼吸困难患者,可同步进行活检或异物取出。检查前需禁食,术后可能出现短暂咽喉不适。
胸部CT能三维重建气管结构,准确判断狭窄部位和范围。薄层扫描可发现微小肿瘤、淋巴结压迫或气管软化,对纵隔病变引起的压迫性堵塞诊断价值。增强CT还能评估血管异常对气管的影响。检查需配合呼吸指令,辐射量低但孕妇慎用,必要时需注射造影剂。
通过流速-容积曲线可间接判断大气道阻塞,特征性表现为呼气峰流速下降和平台样改变。简单肺活量测定能发现通气功能障碍,支气管激发试验可鉴别哮喘等可逆性阻塞。检查无创且重复性好,但无法定位具体堵塞部位,需结合影像学确认。
间接喉镜或电子喉镜可观察声门以上气道,适用于喉部肿瘤、声带麻痹或会厌炎导致的堵塞。动态检查能评估声带运动功能,发现喉软骨畸形等结构性病变。儿童需用更细的纤维喉镜,急性喉梗阻时禁止仰头位检查以免加重窒息。
颈部侧位片能显示气管轮廓受压变形,胸片可发现纵隔移位或异物影。对金属异物、气管狭窄或甲状腺肿大有筛查作用,但软组织分辨率低。吸气相和呼气相动态摄片有助于诊断气管软化,辐射量较小适合初步筛查。
发现气管堵塞症状如喘鸣、呼吸困难或紫绀时,应立即就医避免延误治疗。日常需远离烟雾粉尘环境,儿童谨防误吞小物件,呼吸道感染期间密切观察呼吸状况。长期声音嘶哑或不明原因咳嗽建议定期进行气道检查,睡眠打鼾伴呼吸暂停者需排除上气道阻塞。根据检查结果可能需手术解除梗阻或长期药物控制炎症。