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PET-CT不能单独确诊肺癌，但可作为重要辅助检查手段。肺癌确诊需结合病理活检、支气管镜、痰细胞学等检查综合判断。
PET-CT通过放射性示踪剂标记肿瘤代谢活性，能发现早期微小病灶并评估全身转移情况。对于肺部占位性病变，标准摄取值超过2.5时提示恶性可能较大，可帮助定位穿刺活检靶区。该检查对纵隔淋巴结转移的灵敏度较高，能发现传统CT难以识别的微小转移灶，为临床分期提供依据。检查前需空腹6小时以上，糖尿病患者需调整血糖水平，妊娠期妇女禁用。
部分良性病变如结核球、炎性假瘤可能出现假阳性结果，而肺泡癌、类癌等低代谢肿瘤可能产生假阴性。部分早期原位癌因代谢活性低可能漏诊，黏液腺癌的葡萄糖代谢特征不典型也会影响判断准确性。检查结果受病灶大小、位置及患者血糖水平等因素干扰，直径小于5毫米的病灶检出率明显下降。
建议发现肺部异常后先进行低剂量CT筛查，PET-CT阳性者需通过经皮肺穿刺或支气管镜获取组织标本。确诊后可根据PET-CT结果制定个体化治疗方案，治疗后还可用于疗效评估和复发监测。日常需注意避免吸烟及二手烟暴露，接触石棉等致癌物者应定期体检。
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