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核磁共振一般可以排除脑肿瘤，但少数情况下可能需要结合其他检查进一步确认。核磁共振对脑部软组织的分辨率较高，能清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系。
核磁共振利用磁场和射频脉冲生成脑部三维图像，对脑肿瘤的检出率较高。常见的脑膜瘤、胶质瘤等占位性病变在T1加权像上多呈低信号，T2加权像上呈高信号，增强扫描后肿瘤区域可能出现明显强化。对于直径超过3毫米的肿瘤，核磁共振通常能准确识别。检查过程中无须注射造影剂即可完成基础筛查，若发现可疑病灶，再通过增强扫描辅助判断。
少数情况下，核磁共振可能难以区分肿瘤与非肿瘤性病变。例如急性脑缺血早期可能表现为类似肿瘤的异常信号，需结合临床表现和弥散加权成像鉴别。部分低级别胶质瘤与正常脑组织信号差异较小，可能需要PET-CT或脑脊液检查辅助诊断。此外，金属植入物或幽闭恐惧症患者可能无法完成检查。
怀疑脑肿瘤时应优先选择核磁共振检查，若结果存疑可配合CT或病理活检。检查前需去除随身金属物品，佩戴心脏起搏器或血管支架者应提前告知医生。日常出现持续头痛、视力变化或肢体无力等症状时，建议及时就医明确病因。
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