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左上肺纤维灶可能由肺炎后遗留改变、肺结核愈合、尘肺病、特发性肺纤维化等原因引起,可通过抗感染治疗、抗结核治疗、肺康复训练、糖皮质激素等方式干预。
1、肺炎后遗留改变细菌或病毒感染导致肺部炎症消退后,局部可能形成纤维瘢痕。通常无特殊症状,无须治疗,定期复查胸部CT即可。
2、肺结核愈合结核分枝杆菌感染治愈后,病灶区域常出现钙化或纤维化。可能伴随低热盗汗病史,需排除活动性结核,必要时服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
3、尘肺病长期吸入二氧化硅等粉尘导致肺组织纤维化,可能与职业暴露有关,表现为咳嗽气促。需脱离粉尘环境,使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纤维化药物。
4、特发性肺纤维化病因不明的进行性肺纤维化,可能与基因突变有关,表现为进行性呼吸困难。需使用尼达尼布、吡非尼酮延缓进展,严重者需肺移植。
发现肺纤维灶应戒烟并避免呼吸道刺激,适当进行腹式呼吸训练,合并呼吸困难时及时就诊呼吸科。