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过敏性鼻炎可能由遗传因素、尘螨花粉等过敏原刺激、空气污染、鼻黏膜屏障功能受损等原因引起,可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗等方式缓解。
1、遗传因素家族过敏史是重要诱因,建议进行过敏原检测,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特钠等抗过敏药物。
2、过敏原刺激尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原可能导致鼻黏膜充血水肿,需保持环境清洁,必要时使用布地奈德鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
3、空气污染汽车尾气、工业粉尘等污染物会加重症状,外出建议佩戴口罩,室内可使用空气净化器,严重时需配合氮卓斯汀鼻喷剂治疗。
4、屏障功能受损鼻腔黏膜防御能力下降可能与反复感染有关,可用生理性海水鼻腔护理喷雾维护黏膜健康,合并感染时需加用抗生素。
过敏性鼻炎患者应加强锻炼增强体质,饮食上避免辛辣刺激食物,保持居住环境通风干燥,定期更换床上用品减少尘螨滋生。
鼻炎不及时治疗可能引发鼻窦炎、中耳炎、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等并发症,症状从局部炎症扩散至全身多系统损害。
1、鼻窦炎:鼻腔炎症扩散至鼻窦导致化脓性感染,表现为头痛、黄绿色脓涕。需使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,配合生理盐水冲洗。
2、中耳炎:咽鼓管功能紊乱引发耳闷、听力下降。儿童多见,家长需观察抓耳动作,可选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
3、哮喘加重:鼻部炎症介质诱发气道高反应,出现喘息、胸闷。需联合使用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂和吸入性糖皮质激素。
4、睡眠障碍:长期鼻塞导致缺氧性睡眠呼吸暂停,增加心血管疾病风险。严重者需持续正压通气治疗或鼻腔扩容手术。
建议鼻炎患者定期清洗鼻腔,避免接触过敏原,症状持续两周以上或伴发热时应及时耳鼻喉科就诊。