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小儿贫血的症状主要有皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退、心率增快、生长发育迟缓等。小儿贫血可能与缺铁、维生素B12缺乏、遗传性疾病、慢性失血、感染等因素有关。
1. 皮肤黏膜苍白
小儿贫血最常见的症状是皮肤、口唇、眼睑等部位苍白。贫血导致血红蛋白减少,血液携氧能力下降,皮肤黏膜供血不足。家长需注意观察孩子指甲床、手掌等部位颜色变化。缺铁性贫血患儿可能伴随匙状甲,地中海贫血患儿可能出现特殊面容。
2. 乏力
贫血患儿常表现为活动耐力下降、容易疲倦。轻度贫血可能仅表现为不爱活动,重度贫血可能出现嗜睡。家长发现孩子运动后呼吸急促、拒绝玩耍时需警惕。溶血性贫血患儿乏力症状可能伴随黄疸,再生障碍性贫血可能伴有出血倾向。
3. 食欲减退
贫血会影响消化系统功能,导致食欲不振、拒食。缺铁性贫血患儿可能出现异食癖,如啃食泥土、墙皮等。家长需注意孩子饮食习惯改变,长期食欲减退可能加重营养不良性贫血。巨幼细胞性贫血患儿可能伴随舌炎、腹泻等消化道症状。
4. 心率增快
贫血时心脏代偿性加快搏动以维持供氧,表现为安静状态下心率增快。严重贫血可能出现心脏杂音、心脏扩大。家长可定期测量孩子静息心率,婴幼儿心率超过120次/分钟需就医。遗传性球形红细胞增多症患儿可能出现脾大,加重心脏负担。
5. 生长发育迟缓
长期贫血会影响体格和智力发育,表现为身高体重增长缓慢、认知能力落后。早产儿贫血可能影响大脑发育,地中海贫血患儿可能出现骨骼畸形。家长需定期监测生长发育曲线,及时干预营养性贫血可改善预后。慢性病贫血患儿原发病控制后生长速度可能恢复。
家长发现孩子出现上述症状应及时就医检查血常规,明确贫血类型后针对性治疗。日常需保证富含铁、叶酸、维生素B12的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。避免过量饮用牛奶影响铁吸收,早产儿、低出生体重儿需按医嘱补充铁剂。定期儿童保健体检有助于早期发现贫血迹象。
宝宝脱水一般不建议喝白糖水,可以少量饮用口服补液盐溶液。脱水可能是腹泻、呕吐或高热等原因引起的,建议家长及时就医。
白糖水虽然能短暂补充能量,但无法有效补充脱水时流失的电解质。高糖分可能加重胃肠负担,导致渗透性腹泻,反而加重脱水症状。对于轻度脱水,世界卫生组织推荐使用低渗口服补液盐,其葡萄糖与电解质的配比更符合生理需求。家长可观察宝宝是否有尿量减少、囟门凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现。
特殊情况如野外急救时若无补液盐,可临时用500毫升温水加1.75克食盐和10克白糖配制简易补液液,但需尽快就医。早产儿、肾功能异常患儿禁用此方法。重度脱水会出现嗜睡、无尿、肢端冰凉等症状,须立即静脉补液治疗。
日常护理中,母乳喂养的宝宝应增加哺乳频率,配方奶喂养可按需稀释。恢复期可食用苹果泥、米汤等低渣食物,避免果汁、碳酸饮料。家长需记录宝宝出入量,定期测量体重,若6小时内无尿或呕吐加剧应及时复诊。注意餐具消毒,便后清洁臀部并涂抹护臀霜预防尿布疹。