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膝盖骨错位可通过手法复位、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。膝盖骨错位通常由外伤、先天性发育异常、肌肉力量失衡、韧带松弛、关节结构异常等原因引起。
1、手法复位
手法复位适用于急性膝盖骨错位且未合并骨折的情况。医生会通过专业手法将错位的髌骨推回正常位置，操作需轻柔避免二次损伤。复位后需配合影像学检查确认位置，并评估韧带损伤程度。部分患者复位后可能出现短暂疼痛或肿胀，可通过冰敷缓解。
2、支具固定
复位后常需使用膝关节支具或护具固定4-6周，限制关节活动以促进韧带修复。选择可调节角度的支具能逐步恢复关节活动度，固定期间需避免负重行走。长期佩戴可能引起肌肉萎缩，需在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，严重疼痛可使用盐酸曲马多片。若存在关节腔积血可能需注射玻璃酸钠注射液改善关节润滑。药物使用期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。
4、物理治疗
恢复期可采用超声波治疗促进软组织修复，或通过低频脉冲电刺激增强股内侧肌力量。水中运动疗法能减少关节负荷，适合早期康复训练。物理治疗需持续8-12周，配合渐进性抗阻训练改善关节稳定性。
5、手术治疗
反复脱位或合并韧带断裂者需行关节镜下内侧髌股韧带重建术，严重骨畸形可能需胫骨结节移位术。术后需石膏固定3周，之后进行6个月系统康复训练。手术可降低复发概率，但可能存在感染或关节僵硬等并发症。
膝盖骨错位患者恢复期应避免跑跳等剧烈运动，行走时可使用拐杖分担负荷。加强股四头肌尤其是股内侧肌的强化训练，如直腿抬高练习。控制体重减轻关节压力，选择低冲击运动如游泳或骑自行车。日常注意补充钙质和维生素D，穿戴防滑鞋具预防跌倒，若出现关节卡锁或突发肿胀需立即就医。
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